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:2014   |  :1   |  问题 :1   |  :14-19

使用简单的规程改善泌尿外科手术中预防性抗生素指南的依从性:是否应仅在手术室中进行抗菌预防?


1 美国犹他州盐湖城,犹他大学医学院外科,泌尿外科
2 美国犹他州盐湖城,犹他大学医学院麻醉学系,美国犹他州84132
3 犹他大学医学院外科,泌尿外科;盐湖城重建外科与男性健康中心,美国犹他州84132

通讯地址:
威廉·奥·布兰特
50 N Medical Dr,3A100,盐湖城,UT 84132
美国
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支持来源: 没有, 利益冲突: 没有


DOI:  10.4103 / 2225-1243.137545

Rights and Permissions

内容: 已建立的指南提倡在手术切口60分钟内进行抗菌药物预防(AMP)。我们机构对泌尿生殖系统假体的内部审计表明,我们仅在25%的病例中符合要求,并导致制定了标准化协议,强调麻醉提供者在手术室进行AMP的管理以及对手术团队每个成员的具体职责(麻醉,手术和护理)。 目的: 目的是描述我们认为是负责任的系统因素,并确定我们的协议对合规性的影响。 设置和设计: 回顾性回顾了我们机构从2009年10月至2011年1月对一名泌尿外科假体病例进行的回顾性研究。连续发生60例:在实施该方案之前,实施后立即以及实施后18个月进行了审查。 统计分析: 使用Fisher精确检验比较分类数据,使用Student's比较连续变量 t-在 P >0.05显着性水平。 结果: 与不依从相关的系统因素包括:抗生素给药的位置(OR与术前面积)和病例时机(首例与非病例)。 96%的违规行为是由于AMP服药太早所致。合规率从25%提高到>91%,而在手术室中施用AMP的比例从20%增加到>88%。方案启动18个月后,依从性没有下降。 结论: 结合将AMP的给药管理转移到OR或麻醉提供者手中的既定方案可以持久地提高对既定指南的依从性。


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