诊断, 循证医学, 综合症的治疗, 中药, ">  
首页 当前的问题 提前印刷 搜索 关于我们 编辑委员会 档案 提交文章 使用说明 订阅 联络人 登录 
  • 在线用户:479
  • 首页
  • 打印此页
  • 用电子邮件发送此页面

 目录  
迷你评论
:2014  |  :1  |  问题 :2  |  :58-59

循证中医辨证论治

王云满, 王浩, 刘玉军, 文鹏
上海中医药大学普陀医院肾内科

网络发布日期2014年10月27日

通讯地址:
文鹏
上海中医药大学普陀医院肾内科上海-200062
中国
登录以访问电子邮件ID

支持来源: 没有, 利益冲突: 没有


DOI: 10.4103 / 2225-1243.143377

Rights and Permissions
  Abstract 

循证医学在医学上已变得越来越重要,如何处理循证医学中医(TCM)综合症的诊断标准和治疗经验之间的关系将成为当前的热门话题。中医综合症的诊断标准是根据古代医师在医疗实践中积累的经验得出的,但医学上规定的诊断标准有待提高。循证医学作为重要组成部分的治疗经验不太可能被取代,因为基于循证医学的中医特异性,只有通过基于标准联合治疗经验的中医证候诊断实践,从简单到复杂,中医证据基础医学才能有新的发展。

关键字: 诊断,循证医学,证候治疗,中医


如何引用本文:
王Y,Wang H,Liu Y,Peng W.基于证据的中医辨证诊断和治疗。 J Integr Nephrol Androl 2014; 1:58-9

如何引用此URL:
王Y,Wang H,Liu Y,Peng W.基于证据的中医辨证诊断和治疗。 J Integr Nephrol Androl [在线丛书] 2014 [引用 2021年1月29日]; 1:58-9。可从: http://www.topworldnet.com/text.asp?2014/1/2/58/143377


  Introduction 最佳


循证医学是指基于科学证据的临床实践。著名的临床流行病学家David Sackert博士将其定义为对当前最佳证据的谨慎,明确和明智的使用,以制定有关个别患者的护理决策。 [1] 该建议的核心是任何健康计划或决定均应基于客观临床科学研究提供的最佳临床证据。因此,所有的政策和计划都可以达到预防疾病,促进健康和改善生活质量的目的。临床证据主要来自涉及大量样本,系统评价和荟萃分析的随机对照试验(RCT)。

循证医学与中医药的关系

循证医学的目的是解决临床实践中的以下问题:

  1. 在诊断和治疗中寻求解决不同临床问题的解决方案;
  2. 以最有效的方式获得最佳证据;
  3. 客观评估证据的准确性,可靠性和可行性;
  4. 将证据与个人临床专业知识和专业建议相结合,以指导临床实践;
  5. 评估上述循证临床实践的效果。


从根本上说,中医是一种循证医学。中医已有数千年的历史,已将不同的临床问题归纳为各种综合症(位置,病因,特征和对该疾病的免疫能力)。在诊断和治疗过程中,中医体现了“指权威性作品”和“审查出处”的思想。验证古代的做法就是寻求证据。在大多数情况下,治疗是基于先前的有效治疗,个人经验和实际情况。将中医与循证医学相结合是通往国际舞台的道路。

循证中医的特点

强调证据


目前,中医的证据来源有三种。首先是四个经典,特别是“黄帝内科”和“温热杂病论证”,这是中医的根本和最重要的证据。第二是其他经典著作,包括无数准确度和可靠性不同的证据。第三是从现代科学中获得的临床证据。文献报道的所有证据已指导过中医实践。

强调综合症分组

中医强调基于辨证论治。所有问题均以不同的综合征为特征,并据此制定治疗方案。因此,辨证论治是中医的一大特色。尽管疾病无数,但在区分为不同的综合征组时,可以用有限的相似治疗方法进行治疗。

循证中医的发展

循证中医存在的问题


常见疾病综合症的诊断标准不统一的早期研究一直限制着中医药的科学研究和新药开发。不同的标准导致可重复性差和置信度低,严重阻碍了中医的发展。诊断和治疗标准主要基于个人经验。例如,孔 等。[2] 用中医辨证法研究慢性肾功能衰竭综合征,这表明尽管中医慢性肾功能衰竭综合征和标准是在1983年和1987年的全国性会议上确定的,但后来的许多研究并未遵循该指南。

中医研究仍缺乏良好的实验设计和足够的样本量。观测指标的测量方法尚不清楚。综合征或治疗评估指标均难以标准化。治疗指标缺乏科学性,缺乏长期随访终点,例如死亡率和发病率等。这些问题直接影响研究结果的真实性,并降低研究的科学价值。里 等。[3] 评估了13种期刊中的32,939篇论文,其中RCT的3312篇论文,占10.1%,比例非常低。按照循证医学的标准,中医的研究还很低。

中医循证医学进展

在中医证候的分类中,《中药新药研究指南》和《中医诊治标准》的建立对统一诊断标准起到了积极作用。 [4],[5] 同时,中医已被纳入WHO / ICD-11,对疾病分类提供了独立的描述。中医内科医学会《中医常见病诊治指南》和世贸组织主办的中医科学院中医循证临床实践指南都是根据国际指导原则对临床证据进行系统评价而制定的。


  Conclusion 最佳


在中医循证医学发展过程中,我们一直在探索从简单到复杂的方法,同时始终纠正错误。我们将坚持差异化并研究当前证据,例如四个经典和以前的医学实践,提高当前证据的水平并在此道路上不断创新。我们绝对将在中医循证医学上取得新进展。

 
  References 最佳

1.
Sackett DL,Rosenberg WM,Gray JA,Haynes RB,Richardson WS。循证医学:是什么和什么不是′t。 BMJ 1996; 312:71-2。  返回引用的文字号1个
[出版]    
2.
Shea JL,Shi CX。循证医学在中医药中的应用:争论与策略。中国中西医结合杂志2010; 30:233-6。  返回引用的文字号2
    
3.
李TQ,毛B,张J,杨新男,王L,张Y, 。中西医结合医学核心期刊临床研究文献评价。华西医学杂志2000; 15:266-9。  返回引用的文字号3
    
4.
刘建平循证医学和中医疗效评估。中国传统医学杂志2007; 48:27-8。  返回引用的文字号4
    
5.
刘建平,王世昌,吴德龙。建立和实施循证中医临床路径。中国中医一街何杂志2011; 31:115-9。  返回引用的文字号5
    




 

最佳
 
 
  搜索
 
在PUBMED中类似
   Search Pubmed for
   在Google学术搜索中搜索
 相关文章
Access Statistics
Email Alert *
Add to My List *
*需要注册(免费)

 
  在这个 article
抽象
介绍
结论
参考文献

 文章访问统计
    Viewed2555    
    Printed113     
    Emailed0    
    PDF Downloaded278    
    Comments [加]    

推荐这本日记


[TAG2]
[TAG3]
[TAG4]