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案例报告
:2015  |  :2  |  问题 :1  |  :38-40

阴茎上皮双色球基本走势图表图专家瘤1例

阿卡娜·拉杰德, 伊丽莎白·菲利普斯(Elizabeth Phillips), 里卡多·穆纳里斯(Ricardo Munarriz)
波士顿大学医学院校园内泌尿外科,美国马萨诸塞州02118

网络发布日期2015年1月23日

通讯地址:
阿卡娜·拉杰德
波士顿大学医学院校园泌尿外科,马萨诸塞州波士顿奥尔巴尼街725号3B室,马萨诸塞州02118
美国
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支持来源: 没有, 利益冲突: 没有


DOI: 10.4103 / 2225-1243.150011

Rights and Permissions
  Abstract 

阴茎上皮双色球基本走势图表图专家瘤是一种病因不明的非常罕见的良性双色球基本走势图表图专家肿瘤。据我们所知,迄今为止,文献中仅报道了28例。我们报告了一个41岁的男子与阴茎疼痛肿块的阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤的情况。由于上皮样双色球基本走势图表图专家瘤经常被误诊为两种高度恶性肿瘤,即上皮样双色球基本走势图表图专家内皮瘤和上皮样双色球基本走势图表图专家肉瘤,因此本病例例证了通过适当的组织学分析建立正确诊断的重要性。为了避免不当和过度积极的对待,建立良性至关重要。

关键字: 上皮样双色球基本走势图表图专家瘤,泌尿生殖系统恶性肿瘤,免疫组织化学,阴茎肿块,双色球基本走势图表图专家肿瘤


如何引用本文:
拉杰德A,Phillips E,Munarriz R.阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤:一例病例报告。 J Integr Nephrol Androl 2015年; 2:38-40

如何引用此URL:
拉杰德A,Phillips E,Munarriz R.阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤:一例病例报告。 J Integr Nephrol Androl [在线丛书] 2015 [引用 2021年1月30日]; 2:38-40。可从: http://www.topworldnet.com/text.asp?2015/2/1/38/150011


  Introduction 最佳


上皮样双色球基本走势图表图专家瘤,以前称为“伴嗜酸性粒细胞增多的淋巴样增生”,是一种稀有的双色球基本走势图表图专家肿瘤,最早由Wells和Whimster于1969年描述。 [1] 尽管这些肿瘤已在其他解剖部位(头,颈和远端)得到了充分证明,但阴茎受累极少见。 [2] 迄今为止,文献中仅报道了28例阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤。 [2],[3],[4],[5],[6],[7],[8] 在这里,我们报道了一例41岁男子阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤。该报告增加了文献记载的病例,有助于描述这种罕见的良性双色球基本走势图表图专家肿瘤的显着特征。


  Case report 最佳


一名41岁,本来很健康的男人表现出疼痛,阴茎干的背侧病变,该病变已经存在2年了。性交时疼痛特别严重,疼痛评分等级为7/10。疼痛的质量被描述为“尖锐”或“类似电的”。他没有勃起状态下的阴茎外伤史,并且否认会阴钝性外伤。体格检查发现阴茎近端轴上有一个界限清楚的触痛性病变 [图1]一种。阴茎双工多普勒超声检查证实在表层浅处有一个8.7毫米的圆形,中线实心结节 [图1]b,无流量。尽管进行了几个月的保守治疗,他的疼痛仍在进展,结节大小没有明显增加。决定进行病变的探查和切除活检。通过4厘米的纵向切口,探查阴茎的背部,发现深部背静脉的实体双色球基本走势图表图专家瘤 [图1]C。将双色球基本走势图表图专家结扎至病变的近端和远端,并将标本作为双色球基本走势图表图专家畸形送入病理检查。手术后1个月,患者注意到症状完全缓解,体格检查未见复发迹象。
图1:(a)阴茎近端轴上的界限分明的嫩病变。 (b)阴茎双工多普勒超声。 (c)双色球基本走势图表图专家病变的手术观察。

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手术标本由一块封装良好,柔软,出血的粉红色组织组成,大小为0.7× 0.5 ×0.4厘米组织学染色显示丰满的上皮样细胞的固态生长模式,具有大核,开放的染色质模式和中心定义的核仁 [图2]一种。上皮样细胞形成未成熟的双色球基本走势图表图专家以及排列在巢和脐带中的固体区域。在最不发达的基质中观察到中度炎症细胞(淋巴细胞)。免疫组织化学染色显示上皮样细胞CD31阳性 [图2]b,CD34(局部阳性),角蛋白AE 1/3,KI-67(局部阳性,10%)和MSA(HHF-35) [图2]C。病理诊断为上皮样双色球基本走势图表图专家瘤,非典型变异。
图2:(a)双色球基本走势图表图专家病变的大功率视图,显示未成熟的双色球基本走势图表图专家(箭头)被丰满的上皮样细胞(箭头)所衬。存在不确定的,坚实的上皮样细胞生长模式,这是恶性肿瘤和非典型良性病变所共有的。 (b)MSA(HHF-35)阳性的免疫组织化学染色,可识别导管周围良好形成的肌细胞层,这是病变成熟的良好标志,是良性特征。 (c)CD31(上皮样内皮细胞增殖的标志物)呈阳性的免疫组织化学染色。

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  Discussion 最佳


阴茎上皮双色球基本走势图表图专家瘤是一种良性双色球基本走势图表图专家瘤,通常最初会被误诊为其他更常见的阴茎结节性疾病,例如阴茎囊肿,佩罗尼氏病或阴茎静脉血栓形成。双工多普勒超声在区分这些病因中起着重要作用。 [3] 但是,当诊断仍不清楚时,应进行局部切除和病理评估。上皮样双色球基本走势图表图专家瘤具有两种组织学变体:“典型”形式和不成熟的“非典型/旺盛”形式。 “非典型”形式在组织学上类似于恶性双色球基本走势图表图专家肿瘤,上皮样双色球基本走势图表图专家内皮瘤和上皮样双色球基本走势图表图专家肉瘤,因为它们都显示出内皮细胞的很大程度上不确定的生长方式。 [4],[9] 由于组织学表现的相似性,上皮样双色球基本走势图表图专家瘤的“非典型”变异常常与这些恶性上皮样肿瘤相混淆。 [3],[4],[5] 费奇 等。,在他们的病例系列中指出,“典型”变种的60%和“非典型”变种的80%最初是由至少一位病理学家诊断为恶性双色球基本走势图表图专家肿瘤的。 [4] 区分良性病变和恶性病变的关键特征是肌肉特异性肌动蛋白(HHF-35)的免疫组织化学存在。角蛋白反应性降低,以及CD31和VIIIrAg因子的存在也提示非恶性病理。这些免疫组织化学染色是至关重要的,以避免恶性双色球基本走势图表图专家肿瘤所需的过度积极治疗。 [4],[9]

完全手术切除“典型”病变是合适的,因为随访数据表明没有复发或意外的临床发现。 [4],[5] 同样,对于非典型变体,适合局部切除。但是,由于报道的区域性复发病例很少,因此切除应包含较大的余量。 [4] 上皮样双色球基本走势图表图专家瘤未显示切除后的频繁临床随访。

该病例报告说明了正确诊断阴茎双色球基本走势图表图专家肿瘤的困难。尽管罕见,上皮样双色球基本走势图表图专家瘤应在疼痛性阴茎肿块的鉴别诊断中考虑。全面的临床和免疫组织学评估对于避免与其他高度恶性的双色球基本走势图表图专家肿瘤的误诊至关重要。


  Acknowledgement 最佳


我们感谢波士顿医学中心病理学系在准备组织切片中所提供的帮助。 [图2].

 
  References 最佳

1.
Wells GC,Whimster IW。皮下双色球基本走势图表图专家淋巴增生伴嗜酸性粒细胞增多。 Br J Dermatol 1969; 81:1-14。  返回引用的文字号1个
    
2.
Olsen TG,Helwig EB。嗜酸性粒细胞性双色球基本走势图表图专家淋巴增生:116例患者的临床病理研究。 J Am Acad Dermatol 1985; 12:781-96。  返回引用的文字号2
    
3.
Natali A,Nesi G,Vittori G,Minervini A,Franchi A,Agostini S, 。罕见的阴茎非典型上皮样双色球基本走势图表图专家瘤最初被误诊为佩罗尼的案例′疾病:进行临床,放射学和免疫组化分析报告。泌尿外科2009; 73:210e7-10。  返回引用的文字号3
    
4.
费奇 JF,Sesterhenn IA,Miettinen M,Davis CJ Jr.阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤-A. 19例的临床病理和免疫组织化学分析,特别是经常与上皮样双色球基本走势图表图专家内皮瘤和上皮样双色球基本走势图表图专家肉瘤相混淆的典型例子。 Am J Surg Pathol 2004; 28:523-33。  返回引用的文字号4
    
5.
Ismail M,Damato S,Freeman A,Nigam R.阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤:病例报告和文献复习。 J Med案件代表2011年; 5:260。  返回引用的文字号5
    
6.
朴智勋,李明治一例伴有精索静脉曲张的生殖器区域伴有嗜酸性粒细胞增多(ALHE)的双色球基本走势图表图专家淋巴样增生。 Int J Dermatol 2009; 48:1262-70。  返回引用的文字号6
    
7.
Srigley JR,Ayala AG,Ordonez NG,van Nostrand AW。阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家瘤:一种罕见且独特的双色球基本走势图表图专家病变。拱病理学实验室医学1985; 109:51-4。  返回引用的文字号7
    
8.
费奇 JF,Weiss SW。关于上皮样双色球基本走势图表图专家瘤(双色球基本走势图表图专家淋巴样增生)发病机理的观察。 Mod Pathol 1991; 4:449-55。  返回引用的文字号8
    
9.
Patel DP,Redshaw JD,Liu T,Myers JB,Hotaling JM,Brant WO。阴茎上皮样双色球基本走势图表图专家内皮瘤的临床,放射学和病理学分析:诊断和管理难题。 J Integr Nephrol Androl 2014; 1:48-50。  返回引用的文字号9
  医学知识杂志  


    数据

  [图1], [图2]


这篇文章已被引用
1 上皮样双色球基本走势图表图专家内皮瘤的影像学表现谱概述
Jong Keon Jang,Richard Thomas,Marta Braschi-Amirfarzan,Jyothi P. Jagannathan
美国放射学杂志。 2020年; :1
[已公开] | [DOI]



 

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