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案例报告
:2016  |  :3   |  问题 :2  |  :65-67

多糖硫酸盐诱发的精神异常:3例报告

大新宫
中国医科大学附属第一医院男科,辽宁沉阳110001

网络发布日期2016年4月26日

通讯地址:
大新宫
辽宁省沉阳市和平区南京北街155号110001
中国
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支持来源: 没有, 利益冲突: 没有


DOI: 10.4103 / 2394-2916.181222

Rights and Permissions
  Abstract 

阴茎异常勃起是常见的泌尿外科急症,可能导致永久性勃起功能障碍。它在病因学上常常是特发性的,但是已知有药理学并发症,例如海绵体腔内药物,降压药和抗凝药。多糖硫酸盐(PPS)是一种从类植物门中提取的新型类肝素药物,具有抗凝,抗血脂和改善微循环的功能。 PPS引起的阴茎异常勃勃是一种严重的副作用,并且正在上升。全科医生和中医应了解严重并发症,并应警告所有PPS患者勃起功能障碍。表现为阴茎异常勃勃的患者应从阴茎异常勃起的首发开始接受特殊咨询。患者必须了解,尽管进行了适当及时的治疗,但预后仍可能很差。

关键字: 药物性阴茎异常勃勃,类肝素药物,缺血性阴茎异常勃勃,多糖硫酸盐


如何引用本文:
龚大.多糖硫酸盐诱发的精神异常:3例报告。 J Integr Nephrol Androl 2016; 3:65-7

如何引用此URL:
龚大.多糖硫酸盐诱发的精神异常:3例报告。 J Integr Nephrol Androl [在线在线] 2016 [引用 2021年1月30日]; 3:65-7。可从: http://www.topworldnet.com/text.asp?2016/3/2/65/181222


  Introduction 最佳


根据定义,阴茎勃勃是完全或部分勃起,持续超过性刺激和性高潮超过4小时或与性刺激无关。对于严重病例,如果不及时采取适当治疗,将导致至少50%的患者持续勃起功能障碍。多糖硫酸盐(PPS)是中国起源的具有抗凝,抗血脂和改善微循环功能的药物。全科医生和中医在社区诊所广泛使用它来治疗和预防血脂异常,缺血性脑血管和心血管疾病。常见的副作用包括胃肠不适,出血和血小板不足。 PPS引起的阴茎异常勃起是一种严重的副作用,法律责任的暴露程度高于许多其他泌尿外科急诊疾病。


  Case reports 最佳


Case 1

在社区门诊高脂血症静脉注射PPS后,一名33岁的男子被转介给我们勃起8小时。

Case 2

一名48岁的男子在社区诊所静脉注射PPS后因慢性脑循环不足而进行了性活动。该患者即使在性高潮后仍持续勃起7小时,仍被收治入我院。

Case 3

高脂血症社区诊所静脉注射PPS后,一名45岁的男子因持续勃起而入院11个小时。

这三例病例均进行了阴茎多普勒超声检查,全血细胞计数,血常规和阴茎血气分析。血液学检查排除镰状细胞性贫血,白细胞增多,血小板增多或血液系统恶性肿瘤。阴茎彩色多普勒显示低动脉血流和无静脉血流。血气分析显示局部缺血性精神病患者的pH值为<7.0, a PCO 2 of >60 mmHg, and a PO 2 of <30毫米汞柱。这三例被诊断为PPS诱发的缺血性阴茎异常勃起。

吸出海绵状血管的血液显示有3例呈黑色,未凝结的血液。

病例1最初通过两次反复冲洗和注射去氧肾上腺素(20 mcg / mL)进行处理,并完全消肿 [图1].
图1:阴茎灌溉

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案例2通过重复冲洗和注射去氧肾上腺素(20 mcg / mL)进行了3次处理,完全消肿 [图2]a和b]。
图2:(a)冲洗前的阴茎外观(b)冲洗后完全脱肿

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最初通过两次反复冲洗和注射去氧肾上腺素(20 mcg / mL)来处理病例3,但未出现肿胀。我们进行了远端海绵状肾小管分流术(冬季分流术),并实现了完全脱肿 [图3].
图3:阴茎灌溉

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  Discussion 最佳


PPS是一种新的类肝素药物,从类植物门中提取。它是主要由b-(1,3)-连接的葡萄糖残基组成的线性亲水性阴离子聚电解质。通过在海藻酸钠的羟基和羧基中化学引入硫磺基和丙二醇残基,可得到作为二酯钠的PSS。 PSS具有肝素的特性,可作为凝血抑制剂。研究表明,PPS通过稀释血液,改善高凝状态,降低血液粘度和调节血脂异常,有益于缺血心肌。 [1],[2],[3],[4],[5],[6],[7] 在中医中,头晕和耳鸣的非特异性症状归因于高黏度综合征,全血黏度测试可显示异常结果。根据其适应症,PPS被广泛用于预防和治疗缺血性血管疾病和血脂异常,以减轻社区诊所的非特异性症状。近年来,越来越多的PPS引起的阴茎异常勃勃的病例报道。中国食品药品监督管理局(CFDA)网站已发布有关PPS引起的阴茎异常勃勃的安全警告。 [8] 通过搜索中国国家知识基础设施www.cnki.com数据库,至少报告了56例PPS引起的阴茎异常勃勃症。

PPS诱发的阴茎异常勃勃的机制仍然未知。一些病例报告发现肝素和华法林引起的缺血性阴茎异常勃勃。 [9],[10],[11] 事实可能与肝素作为抗凝剂的流行观点相反。肝素和华法林可能诱导抗血小板抗体的发展,可能导致血小板聚集,从而改变阴茎血流状态,导致缺血性阴茎异常勃起。 [12] 此外,突然停止时的肝素导致反弹高凝状态,引起海绵体和海绵体血栓形成。 [13] PPS引起的精神性兴奋症的机制可能与肝素相似。

CFDA应更新药品标签的风险。全科医生应注意PPS的安全性,并应提醒患者注意普乐疗法的副作用,万一普乐疗法患者应立即就诊。另一方面,有关PPS引起的阴茎异常勃勃的途径的详细研究可作为勃起功能障碍的药物。

财政支持和赞助

零。

利益冲突

没有利益上的冲突。

 
  References 最佳

1.
韩志毅,王QA,曾国军。多糖硫酸盐(PSS)在282例缺血性脑血管疾病中的临床和实验室观察。 Chin Med J(Engl)1991; 104:562-6。  返回引用的文字号1个
    
2.
尤Y,谢辉健,张永芳,刘志坚,杨庆东。 P-选择素表达对脑缺血再灌注损伤大鼠脑血流的影响。 J中风神经病2005; 22:155-7。  返回引用的文字号2
    
3.
赵MM,李Z,滕Z,赵JS,于XH,渡边Y, 等。 在糖尿病血脂异常大鼠模型中,硫酸多糖的反复口服治疗可降低胰岛素抵抗和血脂异常。姚学宝2007; 42:488-91。  返回引用的文字号3
    
4.
黑色SC,Gralinski MR,Friedrichs GS,Kilgore KS,Driscoll EM,Lucchesi BR。肝素或N-乙酰肝素对心脏的保护作用 体内 心肌缺血再灌注损伤模型。 Cardiovasc Res 1995; 29:629-36。  返回引用的文字号4
    
5.
Gralinski MR,Driscoll EM,Friedrichs GS,DeNardis MR,Lucchesi BR。糖胺聚糖给药后减少心肌坏死:在局部缺血和再灌注前2小时单次静脉注射肝素或N-乙酰肝素的效果。 J Cardiovasc Pharmacol Ther 1996; 1:219-28。   返回引用的文字号5
    
6.
Park JL,KS Kilgore,Naylor KB,EA展位,Murphy KL,Lucchesi BR。 N-乙酰肝素预处理可减少兔子的梗塞面积。药理学1999; 58:120-31。  返回引用的文字号6
    
7.
任D,耿M,杜G,张J.硫酸多糖916抑制中性粒细胞-内皮粘附。 Chin Med J(Engl)2002; 115:1855-8。  返回引用的文字号7
    
8.
Available from: http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0078/36756.html. [Last accessed on 2015 Dec 20].  返回引用的文字号8
    
9.
徐丙,徐庚,屠望,吴雄,方雄,黄T。肝素与泼尼松相关的阴茎异常勃勃:两例病例报告。 Andrologia 2011; 43:68-70。  返回引用的文字号9
    
10.
林PH,布什RL,伦斯登AB。低分子量肝素引起阴茎异常勃起。 J Urol 2004; 172:263。  返回引用的文字号10
    
11.
Abu Sham'a RA,Kufri FH和Yassin IH。蛋白C缺乏症患者的口吃性狂躁症使华法林治疗复杂化。 Int J Lab Hematol 2008; 30:339-43。  返回引用的文字号11
    
12.
Bschleipfer TH,Hauck EW,Diemer TH,Bitzer M,Kirkpatrick Ch J,Pust RA, 等。 肝素引起的阴茎异常勃起。 Int J Impot Res 2001; 13:357-9。  返回引用的文字号12
    
13.
芥末JF,墨菲EA,唐尼HG,罗塞尔HC。肝素和血栓形成:早期抑制和晚期增强。 Br J Haematol 1963; 9:548-51。  返回引用的文字号13
[出版]    


    数据

  [图1], [图2], [图3]


这篇文章已被引用
1 药物引起的阴茎异常勃勃
马克·普奇(Mark Pucci),佩内洛普·罗萨克(Penelope Roussak),大卫·庞(David Pang),马特里·达拉德(Maitrey Darrad)
药物不良反应公告。 2020年; 322(1):1247
[已公开] | [DOI]



 

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