对肾脏病史的反思：从巴豆的阿尔金恩到理查德·布莱特-站在巨人的肩膀上

唐纳德·格雷丹努斯; 幕府Musunkumuki Kadochi

doi:10.4103 / 2394-2916.193496

盖伦 , 希波克拉底, 历史 , 肾 , 理查德·布莱特, ">

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评论文章

年：2016 | 卷：3 | 问题：4 | 页：101-108

对肾脏病史的反思：从巴豆的阿尔金恩到理查德·布莱特-站在巨人的肩膀上

唐纳德·格雷丹努斯, 幕府Musunkumuki Kadochi
西密歇根大学儿科与青少年医学系，荷马史赛克医学博士，密歇根州卡拉马祖，49008-1284

网络发布日期

2016年11月7日

通讯地址:
唐纳德·格雷丹努斯
西密歇根大学儿科和青少年医学系，荷马史赛克医学博士，密歇根州卡拉马祖市奥克兰大道1000号，密歇根州49008-1284
美国

支持来源： 没有， 利益冲突： 没有

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DOI： 10.4103 / 2394-2916.193496

Abstract

尽管肾脏疾病已经存在200多年了智人这些疾病的存在，成因和管理知识仅在最近4000年内出现。关于人类疾病的精辟见解可能在人类存在的漫长时期中不时出现，但是只有在公元前3200年开始撰写之后，才能进行观察。然后，人类可以进行观察，记录这些想法，并在当前和将来对其他想法进行批判，从而改进此信息。这次讨论有选择地考虑了一些引领21世纪临床肾病学发展的医学巨人 ^ST 世纪。它反映了谁教了我们肾脏疾病的基本原理，从而使我们掌握了当前的知识。注意古埃及人，古希腊人，佩加蒙的盖伦，5国的拜占庭希腊人^日-9^日几个世纪以来，9位阿拉伯/波斯医师^日-12^日几个世纪以来，摩西·迈蒙尼德斯（Moses Maimonides）12^日世纪，文艺复兴时期的内科医生，以及现代肾脏病学之父-理查德·布莱特医学博士。这种反思庆祝金通过表彰过去引领我们时代的临床医生来庆祝肾脏的机敏。

关键字： 盖伦，希波克拉底，历史，肾脏，理查德·布莱特

如何引用本文：
格雷丹努斯，Kadochi M.对肾脏病史的思考：从巴豆的Alcmaeon到Richard Bright-站在巨人的肩膀上。 J Integr Nephrol Androl 2016; 3：101-8

如何引用此URL：
格雷丹努斯，Kadochi M.对肾脏病史的思考：从巴豆的Alcmaeon到Richard Bright-站在巨人的肩膀上。 J Integr Nephrol Androl [在线在线] 2016 [引用 2021年1月30日]; 3：101-8。可从： http://www.topworldnet.com/text.asp?2016/3/4/101/193496

Introduction

对几乎所有科学问题的分析都会自动导致对其历史的研究（LN Magner ）。 ^[1] 已发现肾脏疾病智人摘自有关医学疾病的最早著作，例如在古美索不达米亚的楔形文字粘土片中发现的，其历史可追溯到公元前3200年，并反映出尿路结石和囊肿。 ^{[2],[3],[4],[5],[6]} 巴比伦医师根据尿液的外观与当地产品或化学品（例如啤酒，甜菜汁，油漆或酒精）的联系进行诊断。与古代和现代人类一样，肾脏疾病的治疗基于对现有植物或矿物质的使用。 ^[2],[3] 已经发现13的早期肾脏模型 ^日历史学家将其解释为世纪塞浦路斯的塞浦路斯，是对患有肾脏疾病的个人向当地神庙供奉的例证，或者是对当地神庙教士医师的教学辅助。 ^[6]

古代埃及肾脏病学

西方文明的现代医学通常将其知识源于杰出的埃及医师的见解，其工作反映在上古的经典医学文献中-埃伯斯纸莎草纸（Ebers Papyrus，公元前1550年）。 ^[5],[6] 德国医学家格奥尔格·埃伯斯（Georg Ebers，1837-1989年）促进了人们对医学的理解，他于1875年发现了埃伯斯纸莎草纸，其历史可追溯到18世纪第二任国王阿蒙诺菲斯一世 ^日王朝，公元前1536年。 ^{[5],[6],[7],[8]}

对埃及木乃伊的研究表明，患有肾脏疾病的人类包括肾脏的囊肿和结石。有人建议在油中使用由煮熟的老纸莎草纸制成的药膏来改善涉及体液（留的症状。 ^[3],[7] 他们还写了关于红色尿液的报道，因为血吸虫病引起的血尿很普遍，因为 血吸虫血吸虫 卵植入膀胱壁。 ^[6] 这些古埃及医者治疗的患者有排尿困难，尿频（包括夜间遗尿症）和尿retention留。

古代埃及医师对肾脏的功能知之甚少。然而，他们得出结论，肾脏对人类很重要。例如，在著名的埃及“死者之书”（1550-50 BC）中，肾脏与心脏相连，该肾脏被用于协助死者提议的来世。 ^[7],[8] 木乃伊化了重要人物，除了心脏和肾脏，所有器官都被切除了。心脏被确定为人类思想（以及情感和记忆）的中心，在来世，心脏被称做“ Maat规模”，并与“真相”的权重进行了比较。 jack头的阿努比斯。 ^[6] 结果由宜必思领袖索斯（Thoth）记录，他是埃及众神的抄写员，如果结果良好（即心脏重于真理之羽），则该人被允许进入埃及的来世。积极的态度。如果结果不理想，可怕的Ammit会把心脏，鳄鱼，狮子和河马的尸体都消耗掉。在这种至高无上的主权过程中，肾脏被赋予了建议心脏的关键作用。 ^[6],[7],[8]

“我的心啊，向你致敬！我的肾脏，向你致敬！” （死者之书）。 ^[6]

在古代文明中发现了肾脏生理和疾病的基本知识。从古代文明到公元前3500年的苏美尔人，再到阿卡德，巴比伦，亚述帝国，以及最终的古埃及文明，概念都在文明之间传递。肾脏被认为是重要的，但其确切作用尚不清楚。古代希伯来医学和文化还得出结论，这些豆形结构是必不可少的结构。在古埃及建立的肾心联系概念进入希伯来文学和宗教，得出结论认为，肾脏（“ ins绳”）需要向心脏提供建议，并且两者都参与了希伯来神对人类所做的测试。 ^[6]

"…耶和华阿，求问我，向我证明。试试我的re绳和我的心。”（诗篇26：2-公元前1000年）。
"…我，主，搜寻心脏，我尝试，绳，甚至要按照每个人的举止和行动的成果来给予每个人。”（耶利米[Yirmeyahu] 17:10-600 BC）。

古希腊肾脏病

随着不同民族从他人那里学习并寻求知识的发展，对自然的好奇和渴望继续存在。对于当今西方文明而言，最重要的是古希腊科学家，哲学家和医师的丰硕成果。古希腊学者于公元前700年在Cnidus建立了第一所已知的希腊医学院，这使人们对周围的世界产生了很多思考。著名的爱奥尼亚数学家和哲学家毕达哥拉斯（570 BC-490 BC）有许多著名的学生。这些医生之一是医学学者巴克顿的阿尔克马恩（Alcmaeon）（生于公元前510年），他是Cnidus医学院最早的知名医生之一。 ^[9] 目前的研究不是针对肾脏，而是针对大脑和大脑，这促使Alcmaeon专注于处理大脑，大脑和灵魂的神经系统。 ^[10],[11] 尽管他不专注于肾脏，但他的关于经验性观察对于学习信息的重要性的教导与宗教性教导相反，为后来的肾脏疾病发现奠定了基础。 ^[10],[11]

这些早期的希腊学者教导说，关于生命包括疾病的结论应基于可验证的数据，正如著名的希腊政治哲学家，雅典的历史学家Thucydides（455-396 BC）所强调的那样，他详细介绍了伯罗奔尼撒战争和公元前430年的雅典大瘟疫。 ^[11] 他被称为科学史之父，他试图获得正确的，可验证的历史事实与根据希腊诸神的虚构戏剧所写的历史。 ^[6] 历史学家和临床医生在古希腊进行互动以增进知识时，就能够强调科学的基础。 ^[12]

在这样一个博学的时期，强调经验观察和科学数据导致了一个环境，临床肾病学的父亲从这里诞生了-科斯希波克拉底（460 BC-370 BC）。希波克拉底能够汲取古埃及医师的智慧，并用他自己的观察结果加以扩展，这些观察结果由他的学生们收集到了 希波克拉底文集成为了六十多种医学论文的汇集，并成为近两千年来西医的标准。 ^[13] 他描述了尿结石（膀胱）的症状，这是对各种尿道疾病的描述的一部分，这些疾病涉及排尿困难或排尿困难，尿失禁和尿retention留。 ^{[14],[15],[16],[17]} 他描述了肾绞痛，肾结核和慢性肾脏感染。希波克拉底认为，造成肾结石的原因是饮用水中矿物质含量高，他得出的结论是尿液在膀胱中形成。 ^[17] 泌尿系统疾病的治疗方法多种多样，包括Cnidus学校和Kos医学学院的结论的组合：温暖的应用，沐浴，诸如植物性利尿药之类的药物和饮食；建议在肾上切开尿结石。

"尿液表面出现气泡表明肾脏疾病和 长期病…. 无色尿液不好…尿液中血液的突然出现表明肾脏小血管破裂…”（Corpus Hippocraticum） ^[3]

尽管取得了这些进展，但著名的希腊哲学家和医师亚里士多德（Aristotle，公元前387-322年）指出，临床医生仍对人类肾脏的实际作用感到困惑。 动物党 （关于动物的部分） 和 历史动物 （动物史）写道，根据他对动物的观察，包括在鱼类和鸟类中都没有发现肾脏，肾脏对于人类生命不是必需的。 ^[18] 他描述了肾脏解剖结构，但得出的结论是，肾脏从血液中分离出多余的液体，称为肾脏肉，并将尿液称为这种转化的残余物。 ^[18] 人们还认为肾脏为血管提供了支持。 ^[6],[18]

早期希腊学者的研究成果包括巴豆的阿尔卡梅恩，科斯的希波克拉底和亚里斯多德，其中包括依靠仔细的观察来了解自己的世界，而不仅仅是接受圣贤或神话般的宣言。关于肾脏的知识是有限的，但是随着越来越多的医生试图揭示其复杂的奥秘，针头正在向前发展。一世纪的医师，通常是来自安那托利亚（安那托利亚）（小亚细亚，现今为土耳其）的希腊人，参与了对肾脏生理和疾病知识的研究。

老普林尼（公元23-65）是一位罗马历史学家和百科全书作家， 自然史，其中37本书籍中有16本涉及植物学，其中列出了130种推荐用于肾脏疾病的植物。 ^[19],[20] Pedanius Dioscorides（40-90 AD）是一世纪的希腊医师，植物学家和药理学家。公元60年，他开发了有关草药和药物的百科全书，名为本草（关于医疗材料）；这是一部五卷本的著作，直到文艺复兴时期才得到广泛使用，其中包括200种用于治疗肾脏疾病的草药，例如推荐使用肾上腺素或锦葵属植物灌肠剂治疗肾功能衰竭。 ^{[3],[21],[22],[23],[24],[25]}

在第二世纪，卡帕多细亚的Aretaeus（公元81-138年）教导了由肾脏疾病（例如肾功能不全，肾绞痛和肾积水）引起的贫血。 ^[3],[6],[26] 他来自希腊文化晚期，以对糖尿病的早期描述为“将果肉变成尿液的病状”而在现代学者中广为人知。 ^{[6],[26],[27],[28],[29]} 他写了八卷希腊书，名为“关于急性和慢性病的原因，症状和治愈方法”。 ^[29]

佩尔加蒙盖伦（公元130-201）

希波克拉底后最著名的希腊医师是佩尔加蒙的盖伦（Galen of Pergamon，公元130-201年），他是皇帝和角斗士的外科医生。他描述了各种疾病，包括肾脏疾病和结扎的输尿管，以显示尿液从肾脏流向膀胱。 ^{[6],[30],[31],[32],[33],[34],[35],[36],[37],[38]} 盖伦（Galen）撰写了有关肾脏过滤能力的文章，并反对了当时的流行理论，即在大肾脏血管中产生尿液。 ^[36] 他是第一个认识到肾脏的主要功能是产生尿液的人-这是一个需要数千年的人类历史结晶的重要概念。 ^[37]

由于盖伦（Galen）专注于肾脏，他不明白对尿液的研究会导致系统性疾病的诊断线索-这一概念可能需要数百年的时间才能摸索出来。 ^[37] 他还得出结论，口渴和排尿增加的莫名其妙的疾病，他称 小儿腹泻 （尿泻）是肾脏疾病，而不是同时代的胃病。 ^[38]

然而，他对肾脏作为过滤器的看法继续盛行，土耳其西部的别迦摩的奥里巴斯修斯（Oribasius of Pergamum，公元326-403）继续提出这一观点，并指出肾脏从血液中吸收尿液而形成尿液。这位拜占庭学者也使用了“输尿管”一词，临床医生终于能够将输尿管与尿道区分开。 ^[39],[40] Oribasius讨论了肾脏循环，其中包括血液流经主动脉的肾动脉分支以及下腔静脉肾静脉静脉回流。 ^[40] 他是当时最重要的医师之一，因为他能够保存许多古代医师的著作，即“ Collections Medicae”。 ^{[41],[42],[43]}

日 -9^日几个世纪"> 罗马时代的后尘：拜占庭医师/作家：5^日-9^日几个世纪

罗马帝国于公元476年沦陷，引发了西方的黑暗时代，直到公元1000年，西方世界才失去了医学知识。但是，有些医生帮助维护和增进了包括肾脏疾病在内的医学知识。这些拜占庭学者包括Stephanus Alexandriensis（550-622 AD），Alexander Traillianus（Trailles亚历山大（Alexander of Tralles; 525-605 AD）），Aetius Amidenus（Aëtius of Amida; mid-5 ^日 -6 ^日公元世纪），埃伊纳岛（Paul of Aegina）的保罗（公元625-690年），Theophilus Protospatharius（7 ^日公元世纪，雅典的斯蒂芬努斯（7 ^日世纪）和佩拉的莱昂（9 ^日世纪）。现在提供一些有关Tralles的Alexander，Amida的Aetius，Aegina的Paul和Theophilus Protospatharius的评论。 ^[39]

亚历山大·特雷利亚努斯（Alexander Traillianus，特拉勒斯的亚历山大；公元525-605年）是希腊医师，他撰写了包括治疗学在内的许多医学著作 （十二本医学著作 ）。 ^[44] 正如其他拜占庭作家所指出的那样，他得出的结论是，患有多饮，多尿和体重减轻的人患有肾脏疾病。他写道：“我喜欢使用一切可能的方法来治疗我的患者。” ^{[40],[44],[45],[46]}

Amida的Aetius（5岁中期 ^日 -6 ^日世纪（AD）是希腊人，出生于阿米达（Amida），现在是土耳其的迪亚巴克尔（Diyarbakir）。他写了许多医学主题，包括糖尿病（作为肾脏疾病）和泌尿科疾病。 ^{[17],[39],[47],[48],[49]} 埃伊纳岛（Paulus Aegineta; 626-690 AD）的保罗当时7岁 ^日世纪最著名的拜占庭医师被称为 淫羊lib （七本医学简编）;它总结了基于盖伦和奥里巴修斯的西医当代思想。 ^{[39],[49],[50]} 糖尿病的管理也被认为是一种肾脏疾病，包括葡萄膜切开术，桃金娘，生菜，虎杖草汁，枣和黑葡萄酒。

Theophilus Protospatharius是7 ^日世纪医师作家，他经常被医学史学家归类为拜占庭泌尿外科创始人，其实用手册称为 德乌里尼斯. ^{[39],[51],[52],[53]} 他的工作为意大利萨勒诺医学院的名声高涨做出了贡献。 ^[52] 他的治疗方法包括放血，草药和用于皮肤感染的药膏。他教导尿液外观应与其他身体征象一起使用，以指示各种疾病。 德乌里尼斯 成为包括十二个世纪在内的许多世纪以来西医的标准教学方法 ^日和 13 ^日世纪的医学课程。 ^{[54],[55],[56],[57]}

日 -12^日几个世纪"> 阿拉伯/波斯医师：9^日-12^日几个世纪

由于西方在公元476年罗马沦陷后正在艰难地生存，因此，正如已经讨论过的拜占庭医师所看到的那样，各种阿拉伯/波斯医师继续保存和发展医学。这些医学学者使用了古希腊医学文献，并添加了自己用阿拉伯语和/或波斯语撰写的观察结果。在这个伊斯兰时代的黄金时代，这些杰出的阿拉伯/波斯医师的部分名单包括Ali al-Tabari（838-870 AD），Ar-Razi（Rhazes：865-925 AD），Ali Ibn al-Abbas al-Majusi （哈利（Haly）：于990年左右去世），伊本·卡西姆·扎哈拉维（Ibn al-Qasim al-Zahrawi）（Abulcasis：936-1013 AD），伊本·哈塔姆（ibn al-Haytam）（Alhazen：965-1040 AD），伊本·西纳（Ibn Sina（Avicenna：980-1037 AD），伊本Abi al-Alaq Zuhr（Avenzoar：1091-1131 AD），ibn Rushd（Averroes：1126-1198 AD），Muhadhdhab Al-Deen Al-Baghdadi（1117-1213），ibn al-Baitar（1197-1248 AD）和伊本·纳菲斯（Ibn al-Nafis，公元1213-1288年）。 ^{[6],[57],[58]} 波斯出生的医生包括Tabari，Majusi和Rhazes医生。 ^[58]

在这个黄金时代要解决的问题包括对肾脏和泌尿系统疾病，夜间遗尿，肾脏/膀胱结石，膀胱解剖和生理学，泌尿镜检查，膀胱导管插入术和结石清除技术的各种贡献。 ^[58] 讨论了其中一些临床医生，包括Ar-Razi（拉兹（Rhazes）：865-925 AD），ibn Sina（阿维森纳（Avicenna）：980-1037 AD），Muhadhdhab Al-Deen Al-Baghdadi（1117-1213）和ibn al-Nafis（公元1213-1288年）。

Ar-Razi（Rhazes：865-925 AD）

Rhazes（Abū巴克·穆罕默德·本·扎卡里ā al-Rāzī; 865-925）是古代波斯医师中最著名的。他曾是一名音乐家/哲学家，后来成为一名医生，并被某些人视为儿科之父之一，也是他那个时代到17岁之间最杰出的医师之一。 ^日世纪。 ^{[6],[59],[60]} 他撰写了有关各种尿路疾病，诊断性尿液分析的使用，性传播疾病，夜间遗尿症，肾/膀胱结石以及椎骨骨折引起的神经性膀胱疾病的文章。 ^{[58],[59],[60],[61]} 他为预防高钙尿症和其他结石原因提供了建议。 Rhazes还写了有关糖尿病并发症的文章，包括视力损害，溃疡和ations疮。

伊本·新浪（阿维森纳：公元980-1037）

也许，伊斯兰黄金时代最受尊敬的伊斯兰医师是伊本·西那（Avicenna；阿布·阿里·侯赛因·伊本·阿卜杜拉·伊本·西那；公元980-1037 AD），他是著名医学百科全书的著者，Qanun fil-tibb）和《治愈之书》。 ^{[58],[59],[61],[62],[63],[64],[65],[66],[67]} 阿维森纳（Avicenna）在许多领域都表现出色，包括天文学，伊斯兰神学，数学，物理学，诗歌和医学。他写了关于尿液检查的重要性的著作，并且是尿道镜科学的先驱。 ^{[6],[58],[59],[61],[62],[63],[64],[65],[66],[67]} 在他看来，尿道的改善是由尿道插入尿道引起的。 ^[3],[39] 他撰写了有关心脏病学的概念，并用温浴，运动（骑马），诱发呕吐的药物以及避免引起利尿的药物治疗了糖尿病。 ^[6] 他称糖尿病为水车（ aldulab ）并写了关于肾泻的信息（Zalkh El Kuliah）以及区分导致排尿过多的不同类型的疾病。 ^[6]

Muhadhdhab Al-Deen Al-Baghdadi（1117-1213）

Muhadhdhab Al-Deen Al-Baghdadi用阿拉伯语写了四卷书，名为《 Al-Mukhtar Fi Al-Tibb》（《医学选择书》），其中包括解剖图，并提供了肾脏和泌尿科疾病的详细信息。他提供了输尿管膀胱交界处的解剖结构以及抗反流和排尿机制的描述，这些描述比盖伦的著作更为准确。 ^[68] 他推荐了83种治疗尿结石的药物，并介绍了许多外科手术方法，包括尿道导管插入术，会阴膀胱镜切开术和会阴膀胱镜切开术。 ^[68]

伊本·纳菲斯（Ibn al-Nafis，公元1213-1288年）

伊本·纳菲斯（ibn al-Nafis，公元1213-1288年）是阿拉伯医师，被称为第二阿维森纳（Avicenna），并因其在心脏病学，肺循环，眼科和泌尿科领域的医学贡献而闻名。 ^{[6],[69],[70],[71],[72]} 他的作品经过翻译，后来出现在欧洲文艺复兴时期的重要著作中。 ^[72]

日世纪 "> Maimonides：十二位医师和内科医生^日世纪

摩西·迈蒙尼德（Moses Maimonides，1138-1204年）生于西班牙科尔多瓦，他是犹太拉比的儿子。他成长为宗教和医学研究的学者，并成为苏丹萨拉丁的医生（An-Nasir Salah ad-Din Yusuf ibn Ayyub; 1137-1193）。 Maimonides撰写了许多医学论文，包括《摩西医学格言》，涉及各种医学疾病，包括肾脏疾病和泌尿系统疾病。 ^{[73],[74],[75],[76],[77]} 他写道，在19 ^日世纪被Richard Bright称为肾小球肾炎。迈蒙尼德斯（Maimonides）谈到黑尿（疟疾）： …我从未见过有人为小便尿尿幸存下来。” ^[3],[39] 他是十二位中最伟大的医生之一 ^日世纪和他在肾病学方面的著作推动了这一领域的发展，并为本世纪晚些时候发现肾脏病铺平了道路。 ^{[73],[74],[75],[76],[77]} 他教导了他现在和将来的同时代人：“您必须从任何来源接受真理。” ^[72]

文艺复兴：现代肾脏病的开端

现代肾病学始于文艺复兴时期的夜光-科学家和医师从古希腊人，拜占庭希腊人和伊斯兰医师那里取材，将知识的针脚带入了现代。比利时人安德烈亚斯·维萨留斯（Andreas Vesalius，1514-1564年）被其历史上的解剖学之父De Humani Corporis Fabrica（1543年）称为解剖学之父，该论文利用了Galen和ibn Al-Nafis等先前学者的作品说明了肾脏解剖学。 ^{[37],[72],[78],[79],[80],[81]} Paracelsus（Theophrastus Bombastus von Hohenheim：1493-1541）是一位瑞士医生，他撰写了有关水肿（最初称为水肿，取自13岁）的文章。 ^日世纪的工作），血尿，蛋白尿和痛风；他的发现预示着在尿液分析中使用比重。 ^[82],[83]

Marcello Malpighi（1628-1694）被称为微观解剖学之父，并于1666年出版，享誉世界 内脏结构锻炼，其中他识别了肾小球（马尔皮基小体）；他写了关于肾髓质的金字塔，收集导管和其他肾镜细节的文章。 ^{[3],[36],[84],[85],[86],[87]} 注射染料勾勒出肾组织的轮廓，他对肾小球的经典描述为“…像苹果一样从血管中垂下来，随着黑色液体的溶胀，它们看起来像一棵美丽的树。” ^[86]

现在，根据Alcmaeon和Hippocrates到ibn al-Nafis，Moses Maimonides和Malpighi等学者的杰出著作，设置了现代临床肾脏病学领域。 ^[36] 随后的更多著作包括洛伦佐·贝利尼（Lorenzo Bellini）（1748-1795：贝利尼的管）。 用力锻炼身体 （1762）。 ^{[6],[87],[88]} 在经过数千年的临床医生努力了解肾脏病之后，西方的一个医学巨人将以前和以前的观察结果放在一起：伟大的英国肾脏病和神经病学学者理查德·布莱特（Richard Bright，1789-1858年）。

现代临床肾脏病学之父

理查德·布莱特（Richard Bright，1789-1858年）是19世纪19年代在伦敦盖伊医院（Guy's Hospital）维多利亚时代享誉盛名的三人之一 ^日世纪;这个小组的成员包括托马斯·霍奇金（Thomas Hodgkin，1798-1866年）和托马斯·艾迪生（Thomas Addison，1793-1860年），以及布赖特（Bright）博士，他们的疾病均以其名字命名。他被称为“当时最伟大的医师，也是有史以来五，六位杰出医师之一”。 ^[89] 他观察到患有蛋白尿和水肿的患者表明可诊断为肾脏疾病。理查德·布赖特（Richard Bright）建立了第一个医院医学研究部门，并提供了对晚期肾脏疾病患者的书面尸体观察结果，这些结果仍保存在伦敦盖伊医院的戈登博物馆中。 ^{[89],[90],[91],[92],[93],[94],[95]}

他提供了各种肾脏疾病的临床有用描述，例如肾病综合征，急性肾炎，尿毒症以及小而大的肾脏。他指出肾脏疾病与心脏心室扩大之间存在联系。 ^{[89],[90],[91],[92],[93],[94]} 他对慢性肾炎的出色描述在他去世很久之后便激发了肾脏病学家的名字，称其为布莱特氏病。重新评估他在20年代的一些描述 ^日 Century指出，他的两名患者患有血管毛细血管增生性肾小球肾炎。一个人在3-4个月的症状后死于严重的肾病综合征，另一个在5年的肾脏症状病史后死于慢性肾功能衰竭并伴有尿毒症。 ^[90],[94]

Conclusions

我们当前和不断发展的现代临床肾脏病知识始于数千年前，人类开始询问有关其身体的问题，进行观察并为他们现在和将来的同伴记录下来。 ^[6] 古埃及人从过去汲取知识，并为其他人提供了开创性见解。古希腊人获得了这种知识，并继续研究包括人体在内的世界的复杂性。第一所希腊医学院于公元前700年在Cnidus成立，而知识分子的希腊巨人（如克罗顿的Alcmaeon（生于公元前510年）和古代肾病学的开创者-希波克拉底科斯（公元前460年-公元前370年）。

居住在罗马帝国的杰出希腊人进一步推动了这一领域的发展，例如佩加蒙伟大的盖伦（Galen of Pergamon）（公元130-201年）就是一个例子，他发展了医学和外科手术的概念，这些概念已成为1500多年来西方医学的标准。尽管公元476年罗马沦陷，但5位杰出的拜占庭希腊医师救了药 ^日到9 ^日几个世纪以来，九位杰出的阿拉伯/波斯医师进一步发展 ^日到12 ^日几个世纪。伊斯兰医学黄金时代的这些天才医学由Ar-Razi（Rhazes：865-925 AD），ibn Sina（Avicenna：980-1037 AD），Muhadhdhab Al-Deen Al-Baghdadi（1117-1213），和伊本·纳菲斯（ibn al-Nafis，公元1213-1288年）。

12位中最伟大的医生之一 ^日世纪是Moses Maimonides（1138-1204）。随着文艺复兴时期使欧洲正式脱离黑暗时代的混乱局面，新的巨人出现在医学领域，包括肾脏科，如解剖学之父安德里亚斯·维萨留斯（1514-1564）和马塞洛·马尔皮基（Marcello Malpighi）（1628-94）所见-微观解剖学之父。这些学者和其他学者为英国巨人理查德·布赖特（Richard Bright，1789-1858年）搭建了舞台，并登场成为现代肾脏病学之父。从古埃及人到Alcmaeon到希波克拉底，再到Richard Bright，临床肾脏病缓慢而稳定的发展故事给21世纪的我们带来了启发 ^ST 世纪。我们非常高兴了解自己的过去，并受到启发，希望以我们伟大的肾脏病祖先设定的模式为将来的将来取得进步。 ^[6]

如果我比其他人看到更多，那就是站在巨人的肩膀上。

-艾萨克·牛顿爵士（1642-1727）

财政支持和赞助

零。

利益冲突

没有利益上的冲突。

References

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2.	Dunea G.肾脏病史：起点。赫克顿国际机场可从： http://www.hektoeninternational.org/index/php?option=com。 [最后访问于2016年8月22日]。
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这篇文章已被引用
1	热应激时的肾脏生理和病理生理以及运动，脱水，热适应和衰老引起的改变
	克里斯托弗·查普曼（Christopher L.Chapman），布莱尔·约翰逊（Blair D.Johnson），马克·帕克（Mark D.Parker），大卫·霍斯特（David Hostler），安娜·普赖尔（Riana R.Pryor），扎卡里·施拉德（Zachary Schlader）
	温度。 2020年；：1
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