埃及Sohag大学医院接受治疗的尖锐湿疣患者的临床晶体学分析

穆罕默德·阿布·哈姆德; 苏哈·阿博耶达哈卜（Soha Aboeldahab）

doi:10.4103 / jina.jina_8_18

尖锐湿疣, 人乳头瘤病毒, 性传播疾病, ">

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来源文章

年：2018 | 卷：5 | 问题：2 | 页：74-79

埃及Sohag大学医院接受治疗的尖锐湿疣患者的临床晶体学分析

穆罕默德·阿布·哈姆德, 苏哈·阿博耶达哈卜（Soha Aboeldahab）
埃及苏哈格苏哈格大学医学院皮肤病学，性病和男科学系

网络发布日期

2018年10月11日

通讯地址:
穆罕默德·阿布·哈姆德博士
Sohag大学医学院皮肤病学，性病和男科学系
埃及

支持来源： 没有， 利益冲突： 没有

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DOI： 10.4103 / jina.jina_8_18

Abstract

目标： 这项研究旨在评估埃及Sohag大学医学院皮肤病学，性病学和男科学科门诊患者的人口统计学特征，临床表现，性方面以及生殖器疣（GWs）的可能危险因素。 患者和方法： 在一项前瞻性横断面临床研究中，该研究对85名临床上明显的GW患者进行了研究。所有患者均接受了临床评估，包括详细的病史以及全面的常规和局部检查。对所有患者进行了调查，以排除其他性传播疾病（STD）。 结果： 该研究纳入了85例临床上明显的GWs患者。 65（76.5%）分别为男性和20（23.5%）是女性。男性患者中44.5%是大学毕业生，73.8% were urban, 90.8% were smoker, 64.6%有一个性伴侣，75.4%首选阴道内性，100%割礼了80%偶有使用安全套的历史，和95.4%有非法的性关系史。在女性患者中，40%是大学毕业生，55岁% were suburban, 100% were nonsmoker, 45%有一个单身伴侣，65岁%首选阴道内性，100%割礼了50%偶尔有伴侣使用安全套的历史，35%有非法的性关系史。所有患者在其他身体部位都没有其他性病或疣。 结论： 像所有性传播疾病一样，GW对社会健康和生活质量也具有重要影响。因此，对GW的临床表现，性方面和可能的危险因素的了解导致使用有效的保护措施并降低了治疗成本。

关键字： 生殖器疣，人乳头瘤病毒，性传播疾病

如何引用本文：
阿布·哈姆德，AboeldahabS。在埃及Sohag大学医院接受治疗的尖锐湿疣患者的临床脑电图分析。 J Integr Nephrol Androl 2018; 5：74-9

如何引用此URL：
阿布·哈姆德，AboeldahabS。在埃及Sohag大学医院接受治疗的尖锐湿疣患者的临床脑电图分析。 J Integr Nephrol Androl [在线丛书] 2018 [引用 2021年1月29日]; 5：74-9。可从： http://www.topworldnet.com/text.asp?2018/5/2/74/243124

Introduction

尖锐湿疣是最常见的性传播疾病。尤其发生在男女两性之间。^[1]

人乳头瘤病毒（HPV）是GW的病原体。已经鉴定出超过120种不同的HPV亚型，并且大约40种不同的亚型能够感染肛门生殖器区域。^[2],[3]

在过去的四十年中，HPV感染的流行率有所增加。^[4] 目前约有7900万人感染HPV，约1400万人年龄在15岁–在美国，每年有59岁的新人感染生殖器HPV。^[5]

HPV是一种高度传染性病毒，主要通过口腔，肛门和生殖器性接触传播，尽管已经报道了很少的垂直传播和自动接种情况。^[6] GWs感染的主要风险因素是年龄较小，初潮初期，一生中性伴侣的数量，无保护的性交，低社会经济地位和吸烟。^[7]

由于焦虑，尴尬，羞耻以及缺乏性活动和娱乐，GW会对经济状况和生活质量产生负面影响。^[8]

GWs的潜伏期为临床表现之前的3周至8个月。平均而言，身体症状开始2–初次接触后3个月。^[9]

GW可表现为孤立的角化丘疹或斑块，但数量较多。 GW通常始于小的，无区别的1–皮肤上有2毫米肉色丘疹。取而代之的是，GW可能会长到几英寸大，导致正常的性交和分娩的痛苦中断。疣状轮廓的颜色和外观可能有所不同，从白色到粉红色，紫色，红色或棕色，从平坦到脑形或疣状。^[10] 患有GWs的最常见感染部位是外阴，会阴，肛门，阴道，子宫颈，阴茎，阴囊和尿道。^[1]

仔细的临床病史和体格检查足以对GWs进行准确诊断。使用3%–5%醋酸溶液（乙酰白试验）可能有助于促进疣的可视化。很少需要进行活检以实现正确的诊断，但是对于怀疑为恶性或恶性潜能增高的病变，通常需要进行活检。^[11]

迄今为止，在埃及尚缺乏有关GWs患者的人口统计学特征，临床表现和可能的危险因素的知识。因此，本研究旨在评估埃及Sohag大学医学院皮肤科，性病科和男科科门诊患者中GW的人口统计学特征，临床表现，性方面和可能的危险因素。

Patients and Methods

在一项前瞻性横断面临床研究中，该研究对85名临床上明显的GW患者进行了研究。这些患者于2013年9月至2018年5月之间在埃及Sohag大学医院的皮肤科，性病科和男科门诊就诊，并寻求医疗建议。在对所有患者的可能获益和风险进行充分解释后，征得了患者的知情同意。这项研究。

所有患者均接受了初步评估，包括详细的病史（年龄，性别，婚姻状况，受教育程度，职业，居住，社会经济水平，吸烟史，内科病史，伴侣人数，性交类型，包皮环切术，避孕套的使用，GW的发作，病程和持续时间，GW的数量，GW的形态，GW的受影响部位，GW的传播方式，其他性病，与GW的伴侣感情以及其他部位的疣。

所有患者均接受了全面的临床常规和局部检查，包括1）GW的部位，数量和形态，2）其他性病的体征，3）其他身体部位的疣。

两名皮肤科医生根据已确定的GWs临床诊断，在所有患者中证实了GWs的诊断。

对所有患者进行了调查，以检测针对其他性传播疾病的抗体，例如人类免疫缺陷病毒，乙型和丙型肝炎，淋病和梅毒。

所有患者均通过烧灼（电灼，冷冻手术或二氧化碳激光）治疗了GWs的整个病变。

统计分析

使用IBM统计软件包20.0版（SPSS Inc.，美国伊利诺伊州芝加哥）进行统计分析。定量变量表示为平均值±标准偏差和定性变量以频率和百分比表示。学生 t-检验用于比较研究组的定量变量。 P <0.05被认为具有统计学意义。

Results

该研究纳入了85例临床上明显的GWs患者。 65（76.5%）分别为男性和20（23.5%）是女性。男性患者的平均年龄为28.29±5.15，女性患者的平均年龄为26.95±5.63。男性和女性的平均年龄没有显着差异（P = 0.82). 四十九（73.8%）男性患者中，单身和12岁（60%）女性患者已婚 [表格1] .

表1：尖锐湿疣的人口统计学特征和危险因素

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在男性患者中，27（44.5%）分别是大学毕业生和13（20%）正在读中学。女性患者中，8（40%）分别是大学毕业生和6（30%）正在读中学。在男性患者中，28（43.1%）是雇主，还有13（20%）进行了私人工作。在女性患者中，17（85%) were not working [表格1] .

四十九（73.8%）的男性患者为城市和11岁（55%）女性患者位于郊区。四十（61.5%男性患者的社会经济水平中等，有八（40%）女性患者的社会经济水平较低。五十八（90.8%的男性患者是吸烟者，而二十（100）%）女性患者不吸烟。六十五（100%）男性患者和20（100%）女性患者没有内科病史 [表格1] .

在男性GWs患者中，42（64.6%）有一个性伴侣，而有20（30.8%）有多个性伴侣。在女性GWs中，9（45%）有一个性伴侣，还有6（30%）被拒绝拥有性伴侣。在男性GWs患者中，49（75.4%）首选阴道内性别和16（24.6%）首选混合性。在女性GWs患者中，13（65%）首选阴道内性交和7（35%）首选混合性 [表2] .

表2：尖锐湿疣患者的临床表现和性方面

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在这项研究中，所有男性和女性GWs患者都被割礼 [表2] .

六十二（95.4%）男性患者和7例（35%患有GWs的女性患者有确凿的非法性关系史 [表2] .

在男性GWs患者中，有52（80%），偶尔有使用安全套的历史，还有10（15.4%）已确认使用安全套的历史。在女性GWs患者中，有10（50%），偶尔有伴侣使用安全套的历史，还有7（35%）没有伴侣使用安全套的历史 [表2] .

四十一（63%）的男性患者和17（85%）女性患者有GW逐渐发作的历史。六十五（100%）的男性患者和20（100%）女性患者有GWs进行性病史 [表2] .

男性患者GW的平均持续时间为3.35±1.30，女性患者的GWs平均持续时间为2.95±0.57。在男性GWs患者中，55（84.6%) had 11–20 GWs and 7 (10.8%) had 2–10吉瓦。在女性GWs患者中，有15（75%) had 11–20吉瓦。在男性GWs患者中，有65（100%）有丘疹性毛囊。在女性GWs患者中，17（85%）有丘疹性GW和3（15%) had plaque GWs [表2] .

在男性患者中，GWs的感染部位是阴茎，阴囊，耻骨上，肛周和尿道周围。在女性患者中，GW的受影响部位是外阴，耻骨上，阴唇，阴蒂，肛周和尿道周围。六十二（95.4%）的男性患者和17岁的男性（85%）女性患者有确诊的伴侣伴GW的病史。所有患者在其他身体部位都没有其他性病或疣 [表2] .

所有患者的抗其他性病如人类免疫缺陷病毒，乙型和丙型肝炎，淋病和梅毒的抗体均为阴性。

Discussion

据我们所知，这是第一项旨在评估在医学院医学院皮肤病学，性病学和男科门诊就诊的患者中GW的人口统计学特征，临床表现，性方面和可能的危险因素的研究，埃及Sohag大学。

在这项研究中，GWs在男性65/85中更为常见（76.5%）比女性患者20（23.5%）与Tas一致等 .^[12] 他们报告了273例中有183例GWs（67%）是男人，与塔默等 .^[13] 谁发现了88%GWs患者中有男性。在我们社区中，大多数有生殖器病变的女性患者通常会在妇科诊所寻求医疗建议，而男性患者则经常去性病诊所。

在本研究中，男性GWs的平均年龄为（28.29+5.15）而女性GWs的平均年龄为（26.95+5.63）。感染HPV的男女平均年龄之间没有统计学上的显着相关性（P =0.82）。在这项研究中，女性的GWs发病率在女性中比男性年轻。我们社区中这个年龄段的男性可能是21岁女性中最可能的性伴侣–31年根据克劳特等 .^[14] 男性中GWs的峰值发生时间为25至29岁，而女性中GWs的发生率一般在20年内达到峰值。^[15]

在这项研究中，GWs在单身男性患者中很常见（73.8 %），这一发现与Tamer的发现相符等 .^[13] GWs在已婚女性患者中很常见（60%），因为在我们的社区中，女性始终禁止婚外关系。

在本研究中，64.5%GWs和70的男性患者%的女性GWs患者已从高中和大学毕业。这一发现与Adebowale的发现相符等 .^[16] 这项研究报告说，GWs的患病率随着教育水平的提高而增加，这表明对疾病的更高认识导致更高水平的早期发现和寻求医疗建议。

在本研究中，43.1%男性患者中有雇主，还有20%有私人工作。塔斯等 .^[12] 发现自雇患者中毛重更常见（54.6%）。奥科索拉和佛沃勒^[17] 报告指出，在小额交易者中发现GW的发生率最高，而在企业高管和申请人中发现的GW发生率最低。

这项研究发现17/20（85%）GWs的女性患者是家庭主妇。这一发现与塔斯社一致等 .^[12] 谁报告说57.7%GWs的女性患者中有家庭主妇。

在这项研究中，73.8%男性GWs患者来自城市地区，而55%的女性患者来自郊区。克劳特等 .^[14] 报告指出，GW的发生率较高的是城市国家。我们社区的农村地区由于强大的家庭关系和宗教信仰而受到社会制约。因此，在农村地区，GWs的流行很少。

这项研究发现61.5%男性GWs的中产阶级是40岁%女性肛门生殖器疣患者的社会经济地位较低；这个发现与塔斯的发现相符等 .^[12]

目前的研究报道为90.8%目前，男性吸烟者中有GWs是吸烟者。烟草被认为是埃及最常用的成瘾性物质。已经研究了吸烟对GW发生的影响，根据Gaester的研究，吸烟对GW的影响更高。等 .^[18] 吸烟对全身和局部免疫都具有有害作用，这可能导致对HPV感染和GWs的敏感性增加。^[7]

我们的患者均无任何暗示慢性医学疾病的病史。塔斯等 .^[12] 在9.8中发现GWs的发生与糖尿病有关% of the patients.

在本研究中，64.6%男性的GWs只有一个性伴侣和30.8%有多个性伴侣，而45%的女性患者有单身伴侣，这与帕特尔不同意等 .^[2] 和卡德利等 .^[7] 他们发现性伴侣的数量是导致GW发展的重要风险因素。

在本研究中，75.4%GWs和65岁男性患者%的女性患者更喜欢阴道性交，这与Okesola和Fawole相似，他们发现97%在GWs患者中，性交的性质是阴道性的。^[17]

在这项研究中，所有男性和女性GWs患者都被割礼。因此，包皮环切术与降低毛重的发生率无关。包皮环切术在降低GWs发病率中的作用仍不清楚，但是许多国家正在扩大获得自愿性男性包皮环切术的机会，以减少艾滋病毒的流行，这可能在降低HPV流行方面提供额外的好处。^[19]

在本研究中，所有GW的患者都是异性恋，因为严格的宗教信仰与塔斯族人一致，我们社区中的同性恋和双性恋者人数大多为零等 .^[12] 谁发现了98.9%GWs的患者是异性恋。

在本研究中，95.4%男性患者和35%的女性患有GWs的患者已证实存在非法性关系的历史。这项研究发现，男性长毛人群中非法交往的比例更高。这些发现可以用最近的高婚姻成本来解释，这代表了我们国家的经济负担，但是女性中的患病率较低，因为在我国女性中非法性关系很少发生。

在目前的研究中，80%男性的GWs患者偶尔有安全套使用史，并且有15.4%的男性患者已确认使用安全套的历史，而50%的女性GWs患者偶尔有伴侣使用安全套的历史。驯服者等 .^[13] 报道说，在患者和对照组之间，使用安全套和发展GW之间无显着差异。温家宝等 .^[20] 研究表明，使用安全套可防止直接接触，从而成为障碍，而定期使用安全套可降低HPV传播的风险。

这项研究发现，GWs在63岁中逐渐发作%男性患者和85%女性患者。所有患者均具有GWs进行性病史。男性患者GWs的平均持续时间（3.35±1.30）比女性患者（2.95）长± 0.57).

在这项研究中，84.6%男性患者和75%的女性患者有11–20吉瓦。 GWs最常见的临床形式是丘疹（100%）男性患者和（85%）女性患者。这些发现与Oriel一致^[10] 他报告说，GWs可以表现为孤立的角化丘疹或斑块，但更常见于大量。

在这项研究中，男性患者毛囊的感染部位是阴茎，阴囊，耻骨上，肛周和尿道。在女性中，在耻骨上，外阴，阴唇，阴蒂，尿道和肛周区域发现了GWs。这一发现与巴蒂斯塔一致等 .^[21] 他报告说，毛囊通常出现在肛门生殖器湿润的组织上，尽管它们可能在与被感染的伴侣进行口交后偶尔在口腔或喉咙中生长。

这项研究报告说95.4%男性患者和85%的女性GWs患者有GW伴侣病史，并且在其他身体部位没有疣。奥列尔^[10] 发现有三分之二的GW与患有GW的患者发生性接触。

在这项研究中，所有患者都没有其他性病。这一发现与Gaester在另一项研究中获得的发现不同等 .^[18] 他发现艾滋病毒感染是长足动物发展的重要危险因素，但艾滋病毒感染在我们社区中很少见。

Conclusion

像所有性传播疾病一样，GW对社会健康和生活质量也有重要影响。因此，对GW的临床表现，性方面和可能的危险因素的认识导致使用有效的保护措施并降低了治疗成本。

财政支持和赞助

零。

利益冲突

没有利益上的冲突。

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