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案例报告: 伯基特的不寻常表现'肾同种异体移植受者的s淋巴瘤 |
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巴布·弗朗西斯(Jobu Perumpillil Paul) 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:116(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_29_17
移植后淋巴细胞增生性疾病(PTLD)是实体器官移植中罕见的并发症。它们可能是致命的,并且通常在移植后1年内发生。通常,它们与爱泼斯坦有关–巴尔病毒(EBV)的重新激活发生在某种免疫抑制条件下。在PTLD中,伯基特'淋巴瘤不常见。在本报告中,我们介绍了一个肾脏同种异体移植受者,该患者接受了Burkitt等晚期PTLD's淋巴瘤,在肾移植后12年,并且EBV标志物阴性。 PTLD的临床表现通常很微妙,因为它通常涉及结外部位。胃肠系统是PTLD涉及的常见部位之一。该诊断通过组织病理学分析证实,包括疑似病变的免疫组织化学(IHC)。肿瘤的EBV状况分析对预测预后具有重要意义。迟发性PTLD通常是单形的,如果EBV状态为阴性,则预后较差。减少或什至取消免疫抑制是治疗PTLD的关键步骤,同时也需要使用化疗药物和利妥昔单抗。
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案例报告: 崩溃性肾小球病合并IgA肾病 |
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Arcot Thanjan Maasila,Jeyachandran Dhanapriya,Thanigachalam Dineshkumar,Ramanathan Sakthirajan,V Murugesan,T Balasubramaniyan,Natarajan Gopalakrishnan 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:113(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_9_17
原发性IgA肾病(IgAN)是全球最常见的原发性肾小球肾炎。其流行病学,临床表现,组织学和预后差异很大。局部节段性肾小球硬化症在IgAN中很常见,并且是预后不良的指标。与IgAN相关的塌陷性肾小球病(CG)很少见,其治疗和预后很大程度上未知。我们在这里介绍了两名患有肾衰竭和肾病综合征的男性患者。首例患者的肾脏活检显示CG与IgAN伴有明显的间质纤维化和肾小管萎缩,因此接受支持治疗。在第二例患者中,诊断出并发CG和IgAN并开始口服类固醇激素治疗,并有部分改善。
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来源文章: Renal manifestations of primary 舍格伦's syndrome |
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Thanigachalam Dineshkumar,Murugan Myvizhiselvi,Jeyachandran Dhanapriya,Ramanathan Sakthirajan,Natarajan Gopalakrishnan,T Balasubramaniyan 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:109(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_10_18
背景与目的: 舍格伦's syndrome represents a group of diseases characterized by inflammation 和 destruction of exocrine glands. Renal involvement in 舍格伦'18.4年已报告s综合征%–67% of patients. Distal renal tubular acidosis (RTA) was reported more common than proximal RTA which can present as acute hypokalemic paralysis. The aim of the present study was to investigate the clinical picture 和 the outcome in patients with primary 舍格伦's综合征(PSS),伴有严重的肾脏受累。 材料和方法: 我们对我科有大量肾脏受累的PSS患者进行了回顾性研究。 结果: 该研究总共包括27名患者。平均年龄是39.3±4.5次,平均随访42次±4.8个月约18例低钾血症伴麻痹,4例低钾血症伴麻痹。女:男比例为12.5:1。低钾性瘫痪的发作次数为1至4。平均恢复时间为20.4±4小时,平均钾需求为190±静脉注射45 mEq。平均血钾为2.51±0.55,平均尿钾32 ±每天2.3 mEq,平均血清碳酸氢盐15.03±1.05 mEq / l,平均血pH 7.28±0.9。约有二十个患者具有远端RTA,另外两个具有近端RTA。临床症状为肌痛24(88%),眼部症状在20(74%),肌肉麻痹(66%), oral in 18 (66%)和12中的龋齿(44%)。 5例患者接受了肾脏活检,其中2例为急性间质性肾炎,1例为慢性间质性肾炎,1例为膜增生性肾小球肾炎,1例为急性肾小管损伤。 结论: The clinical implication of our study is that distal RTA is a common feature of 舍格伦'氏综合征主要表现为低钾性瘫痪。
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来源文章: 常染色体显性遗传性多囊肾患者的囊肿感染管理:单中心研究 |
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田中明仁,稻谷大丈,渡边雄,水川孝宏,新木彦,小池清美,大冢康宏,武田麻美 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:104(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_3_18
背景与目的: 在常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者中,囊肿感染常作为并发症而发展。尽管这种并发症具有重要的临床意义,但囊肿感染的报道极为有限。在此,我们报告ADPKD患者的囊肿感染状况以澄清这一点。 材料和方法: 在2010年至2017年入院的90例ADPKD患者中,我们选择了诊断为囊肿感染的患者。我们回顾性地从病历中收集数据。 结果: 该研究共包括22名患者,包括12名男性和10名女性。影像学检查发现有六个感染的囊肿(27.3%) 耐心。细菌培养阳性的占12(54.5%) 耐心。最初的抗生素治疗为喹诺酮,头孢菌素,碳青霉烯和万古霉素,占7(31.8)%), 11 (50%), 3 (13.6%), 和 3 (13.6%)的患者。平均住院时间为12.0天(范围为9.25)–14.75),而平均抗生素治疗期为26.5天(范围21.25)–29.50)。没有患者死亡。九(40.9%)患者先前曾发生过囊肿感染,其中11例(50.0%)在研究期间已复发。维持性透析患者的住院时间长于中位数12天的比率更高,尽管差异不显着(80.0% vs. 50.0%, P =0.1453)。在多元回归分析中,白蛋白值与住院期间呈负相关(β-coefficient: −0.4835, 95%置信区间:−15.5757–−0.9460, P = 0.0290). 结论: 营养状况不佳的ADPKD患者可能需要额外的医疗护理,以避免长期住院。
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来源文章: 柔性输尿管镜碎石术安全有效地治疗肾结石<2厘米伴有持续性尿路感染 |
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大军,徐明喜,王以为,张景深,李文峰,王忠 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:100(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_1_18
背景与目的: 目的是研究柔性输尿管镜碎石术(fURSL)对持续性尿路感染(UTI)的肾结石的疗效和安全性。 材料和方法: 我们回顾性分析了2011年10月至2015年6月接受fURSL治疗的15例诊断为肾结石并伴有持续性UTI的患者。将15例诊断为肾结石但无持续性UTI的患者作为对照组。 。标准的fURSL由两名经验丰富的泌尿科医生完成。还观察到生命体征,常规血液检查以及肾脏,尿液和膀胱。取出双J支架2–手术后4周。 结果: 所有操作均分阶段进行。尿路感染组平均手术时间为30± 21 min (15–50分钟)。无石率(SFR)为93.3%(14/15)。两种情况(13.3%)术后发热,均在术后6 h内发生,最高温度39°C.所有患者均已用抗生素治愈。 结论: 在敏感抗生素的保护下,对持续性UTI的肾结石患者进行fURSL是安全的。 SFR和术后并发症是可以接受的。低压冲洗和仔细的术后观察对这些患者非常重要。
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来源文章: 印度南部三级保健肾泌尿外科中心的抗菌素耐药性模式 |
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Sundaramoorthy Vijayganapathy,Vilvapathy Senguttuvan Karthikeyan,Ashwin Mallya,Kuthagale Muddegowda Mythri,Ramahanumaiah Viswanatha,Ramaiah Keshavamurthy 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:93(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_16_17
背景与目的: 尿路感染导致住院增加,直接的患者费用和死亡率增加。关于常见尿路致病菌的流行程度和抗菌素(AM)敏感性模式的数据稀疏,并且在地理位置上有所不同。我们的目的是确定三级泌尿科中心的AM抵抗模式。 材料和方法: 分析了2015年1月至2016年1月之间1080种重要细菌分离物中细菌尿路致病菌和AM敏感性的数据。 结果: 最常见的细菌是 大肠杆菌 在720(66.6%), 克雷伯氏菌 170(15.7)种%), 和 铜绿假单胞菌 在80(7.4%) patients. 大肠杆菌 住院患者易患亚胺培南(260; 97%), amikacin (212; 79%), piperacillin–tazobactam (206; 77%),呋喃妥因(198; 73%), 和 cefoperazone–sulbactam (206; 77%). 克雷伯氏菌 分离株仅对亚胺培南,哌拉西林敏感–他唑巴坦和头孢哌酮–sulbactam. 假单胞菌 和 变形菌 物种仅对亚胺培南和哌拉西林敏感–他唑巴坦。在门诊患者中,常见的尿路致病菌仅对呋喃妥因具有较小的抵抗力(15%–47%). 结论: 大肠杆菌 和 克雷伯氏菌 是最常见的尿毒症。呋喃妥因应成为门诊患者的首选药物。在住院患者中,β-内酰胺酶抑制剂和丁胺卡那霉素具有良好的AM敏感性。碳青霉烯类应成为重症监护病房的首选AM制剂。
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案例报告: 男性阴囊侵袭性血管粘液瘤:男性73例侵袭性血管粘液瘤1例报道并文献复习 |
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于熙(Yu Xi Terence Law),景洪(Nicolas Tan),金建中 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:80(2018年10月11日) 土井:10.4103 / jina.jina_31_17
侵袭性血管粘液瘤是由骨盆和会阴部引起的间充质肿瘤,通常在女性中见,在男性中很少见。由于其稀有性,因此可疑诊断的指数很低。我们描述了一个患有智力障碍的男性中侵略性血管瘤的不寻常病例。还对现有的73个案件进行了彻底审查。该报告确认波形蛋白是最敏感的标志物,而S-100是最特异性的标志物。结蛋白似乎以零星的方式在正负染色,使其作为免疫组织化学标记物的可靠性较差。广泛切除通常被认为是男性侵袭性血管瘤的治疗方法。迄今为止,尚无关于最佳随访时间的既定临床指南。甚至可能需要长达10年的长期随访才能发现局部复发。
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来源文章: 埃及Sohag大学医院接受治疗的尖锐湿疣患者的临床晶体学分析 |
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Mohammed Abu El-Hamd,Soha Aboeldahab 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:74(2018年10月11日) 土井:10.4103 / jina.jina_8_18
目标: 这项研究旨在评估埃及Sohag大学医学院皮肤病学,性病学和男科学科门诊患者的人口统计学特征,临床表现,性方面以及生殖器疣(GWs)的可能危险因素。 患者和方法: 在一项前瞻性横断面临床研究中,该研究对85名临床上明显的GW患者进行了研究。所有患者均接受了临床评估,包括详细的病史以及全面的常规和局部检查。对所有患者进行了调查,以排除其他性传播疾病(STD)。 结果: 该研究纳入了85例临床上明显的GWs患者。 65(76.5%)分别为男性和20(23.5%)是女性。男性患者中44.5%是大学毕业生,73.8% were urban, 90.8% were smoker, 64.6%有一个性伴侣,75.4%首选阴道内性,100 %割礼了80%偶有使用安全套的历史,和95.4%有非法的性关系史。在女性患者中,40%是大学毕业生,55岁% were suburban, 100% were nonsmoker, 45%有一个单身伴侣,65岁%首选阴道内性,100 %割礼了50%偶尔有伴侣使用安全套的历史,35%有非法的性关系史。所有患者在其他身体部位都没有其他性病或疣。 结论: 像所有性传播疾病一样,GW对社会健康和生活质量也具有重要影响。因此,对GW的临床表现,性方面和可能的危险因素的了解导致使用有效的保护措施并降低了治疗成本。
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来源文章: 钙调神经磷酸酶抑制剂治疗对复发性和类固醇抵抗性肾病综合征的反应:单中心经验 |
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Umesh Godhani,Manish R Balwani,Dinesh Gera,Praveen Ghule,Rajesh Singh,Vivek Kute 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:66(2018年10月11日) 土井:10.4103 / jina.jina_5_18
背景与目标: 进行了这项观察性研究,以评估和比较钙调神经磷酸酶抑制剂在频繁复发的肾病综合征(FRNS)和类固醇抵抗性肾病综合征(SRNS)中的疗效。 主题与方法: 每组包括15名前瞻性研究的患者。这些患者接受他克莫司(Tac)或环孢素(CSA)联合泼尼松治疗,随后逐渐减量并停药。主要结果变量是达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的患者人数。 结果: 在15名FRNS患者中,有11名儿童和4名成人。在SRNS中,总共15例患者中有7例是儿童,8例是成人。 FRNS儿童中男性占优势,而在SRNS中,性别分布几乎相等。高血压在类固醇抵抗组更常见(80%)与FRNS(33%)。在FRNS中,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和微小变化疾病的免疫球蛋白M变异是最常见的病因,每个病因占5例,而FSGS(8例)是SRNS中最常见的病因。在FRNS中,接受CSA治疗的4例患者中,有2例达到CR,2例达到PR。平均缓解时间为3.2个月。在FRNS中,接受Tac治疗的13例患者中,有7例达到CR,6例达到PR。平均缓解时间为2.1个月。在SRNS中,接受CSA治疗的3例患者中有1例达到PR,而2例患者无反应。缓解时间为5个月。在SRNS中,14例患者中有11例获得CR,2例获得PR。平均缓解时间为2.5个月。在2例对CSA耐药的患者中,有1例通过Tac获得了CR,而1例对Tac也没有反应。 结论: 因此,在FRNS患者中,CSA和Tac几乎都等效,而在SRNS患者中,Tac比CSA更有效,并且在1位对CSA耐药的患者中也有效。
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来源文章: 病因变异影响三级医院急性肾损伤患者的临床结局 |
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Maniyar Iqbal Anvar,Bellara Raghavendra 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:60(2018年10月11日) 土井:10.4103 / jina.jina_7_18
目标: 目的是研究急性肾损伤(AKI)患者的临床概况,并研究AKI患者预后的决定因素。 主题与方法: 该研究是在肾脏科的三级医院进行的。这是一项前瞻性观察研究。对三级医院中社区AKI住院的220例患者进行了评估,并收集和分析了数据。对患者进行了评估和随访,如果有透析,则进行透析直至康复。主要结局为3个月时的院内死亡率,完全康复和透析依赖性。除了这些病因学特征,各种病因患者的死亡率外,还评估了他们的RIFLE分期。 结果: 在研究的220位患者中,有191位(86.81%)幸存下来,而29(13.19%) expired, 93 (42.27%)需要透析的患者和123(57.7%)不需要透析,最常见的是少尿(24.5%)透析和胃肠炎的指征是60年来AKI最常见的病因(27.3%),反映出社区疾病的高发,其次是败血症31(14.1%),肾盂肾炎27(12.3%),蛇咬和妇产科19(8.6%)每个。在死亡的患者中,败血症患者的死亡率最高11(35.5%),胃肠炎和急性发热性疾病死亡率最低(1.7% 和 0%)分别占大多数患者(59.5%)处于RIFLE阶段3,并且死亡率最高23(17.6)%)。病因与死亡率之间存在显着相关性(P < 0.005). 结论: 我们得出结论,AKI的根本原因是临床结局的重要决定因素,在该结果中,我们发现胃肠炎患者比其他AKI病因具有更好的结局。
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来源文章: 血液透析患者的药物经济学评估:疾病费用研究 |
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S Fathima,Uday Venkat Mateti,Malona Lilly Philip,Janardhan Kamath 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:54(2018年10月11日) 土井:10.4103 / jina.jina_4_18
目的: 该研究的目的是分析慈善医院中血液透析(HD)患者的医疗保健费用。 主题与方法: 从2016年8月至2017年3月,在慈善医院肾病科门诊高清科进行了一项前瞻性观察研究,为期8个月。对收集的直接医疗和非医疗成本数据进行了四分位数中位数(Q3–Q1)治疗HD患者的费用。 结果: 该研究共包括39名门诊患者。在39例患者中,大多数HD患者为男性(66.2%),其次是女性(33.8%)。大多数患者每周接受HD两次(89.7%),然后每周三次(10.3%)。发现直接医疗费用中位数(85,999.2印度卢比[INR])高于直接非医疗费用(14,437.1 INR)。 结论: 研究发现,在41岁年龄段的人群中,直接费用中位数最高–与所有其他年龄组相比,年龄为60岁(1,12,438.8 INR),而且还观察到,男性的直接中位数总费用(1,07,522.4 INR)比女性(1,03,170.7 INR)高。合并症的类型,年龄和每周的HD数量等因素可能会影响疾病费用。
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评论文章: 评估慢性肾病患者肾小球滤过率以确定肾功能测试的公式的比较分析 |
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Prabhat Agrawal,Ashish Gautam,Nikhil Pursnani,Maaz Farooqui,Jitendra Doneria 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:49(2018年10月11日) 土井:10.4103 / jina.jina_6_18
有许多可用于估算肌酐清除率的方程式,但是遗憾的是,大多数公式都有很多局限性。普拉巴特's公式是一个新颖的方程式,可提供较小或无限制的肌酐清除率适当值。可以使用以下公式进行计算:(i)CrCl= 100/(1.3 × S. Creatinine) ×(如果是女性,则为0.8);年龄在30至40岁之间; (ii)氯化铬= 100/(1.5 × S. Creatinine) ×(如果是女性,则为0.8);年龄在41至50岁之间; (iii)氯化铬= 100/(1.8 × S. Creatinine) ×(如果是女性则为0.8)如果年龄>51年另一方面,很明显,使用Prabhat's公式计算出的肌酐清除率与我们使用其他公式得出的肌酐清除率非常相似。与其他方法不同,该方程式没有此类限制。该公式对于计算肌酐清除率和评估肾功能测试非常可靠。但是,仍然需要在该领域中对该配方进行进一步的研究,并且应该关注诸如GFR降低的老年患者以及对该配方进行修改以获得更准确结果的问题。
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案例报告: 致密沉积病:儿童超罕见的c3肾小球病 |
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Mritunjay Kumar,Alok Sharma,Sandipan Sirkar,Aditya Saun 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:41(2018年3月26日) 土井:10.4103 / jina.jina_24_17
致密性疾病(DDD),以前称为2型膜增生性肾小球肾炎,是一种极为罕见的疾病,每百万人口感染2至3人。这种疾病的稀有性使临床医生难以建立基于证据的临床治疗方法。在这里,我们报告了一个DDD病例,该病例具有急性肾病综合征的特征,并且对文献中提供的大多数治疗选择均无反应。
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案例报告: IgA肾病表现为儿童的高血压急症和终末期肾脏疾病 |
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Mritunjay Kumar,Vivek Ruhela,Bharti Bhandari,Alok Sharma 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:37(2018年3月26日) 土井:10.4103 / jina.jina_23_17
IgA肾病(IgAN)是全球最常见的非感染性肾小球肾炎。在上呼吸道或胃肠道疾病期间,大多数患有IgAN的儿童和年轻成人出现肉眼血尿。然而,已经报道了各种非典型表现,包括明显的肾病综合征和快速进行性肾损伤。在这里,我们介绍一例IgAN并伴有高血压性脑病,并以终末期肾病为特征。
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来源文章: 不同尿路感染动物模型引起的肾间质纤维化的比较 |
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顾向晨,韩世生,徐振宇,岑洁,陈敏,王一 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:32(2018年3月26日) 土井:10.4103 / jina.jina_35_17
目标: 为了确定一种更好的动物模型,该模型更像人类中长期发生的长期反复尿路感染(UTI)引起的早期肾间质纤维化,我们对三种不同的鼠模型进行了比较。 方法: 建立了三种不同的上尿路感染的鼠模型,包括将细菌直接注射到肾组织中,由部分单侧输尿管阻塞引起的尿路感染上升以及细菌向膀胱中的反复输注。通过苏木精和曙红染色评估肾脏的组织病理学。马森'的三色染色和免疫组化分析α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达用于检测纤维化。 结果: 所有这三种模型在肾脏中产生不同程度的炎症。但是,与其他两种模型中的严重肾间质纤维化不同,将细菌反复输注到膀胱中的模型证明了Masson早期出现了肾间质纤维化'的三色染色和免疫组化分析α-SMA. 结论: 细菌向膀胱中反复输注的模型发展为低水平的肾间质纤维化,这类似于人类复发性UTI引起的早期肾脏组织损伤。因此,该模型可以提供更好的方法来研究炎症引起的肾间质纤维化的早期治疗干预。
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来源文章: 前列腺癌及其与血脂异常,血液中胰岛素水平升高以及东南亚地区普遍存在的相对胰岛素抵抗的关系的研究 |
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Poonam Kachhawa,Kamal Kachhawa,Divya Agrawal,Vivek Sinha,Purnima Dey Sarkar,Sanjay Kumar 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:24(2018年3月26日) 土井:10.4103 / jina.jina_30_17
背景与目标: 在全世界的男性中,前列腺癌是第二大最常见的癌症起因,也是第六大癌症死因。在印度,根据印度医学研究理事会和各州的癌症登记册,它是男性第二大最常见的癌症。这项研究旨在调查血脂异常,胰岛素水平升高和胰岛素抵抗对前列腺癌风险的影响。 材料和方法: 这个案例–总共进行了200人的对照研究。病例为100名80岁以下的男性(范围为50–80岁),新诊断为经组织学证实为前列腺的原发性腺癌。对照组为100名年龄匹配的无病男性,无任何并发症。意思±使用未配对的学生比较病例组和对照组的标准差's t-测试。皮尔森'相关分析用于确定前列腺癌患者中目标变量与前列腺特异性抗原(PSA),体内稳态模型评估-胰岛素抵抗(HOMA-IR)和体重指数(BMI)之间的关联。未经调整和调整后的奇数比为95%使用与肥胖症和IR相关的前列腺癌风险的logistic回归模型计算CI。 结果: 数据显示,血清PSA与BMI,总胆固醇,甘油三酸酯(TGs),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),胰岛素,HOMA-IR显着正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)。 HOMA-IR与BMI,TG,葡萄糖和胰岛素呈显着正相关。二元logistic回归分析显示显着调整*赔率(OR)为95%置信区间(P <总胆固醇(5.27 [1.87]之间的0.001)–14.8]),HDL-C(1.73 [1.02–3.42]),TG(1.24 [1.05–1.37]),HOMA-IR(2.68 [1.53–[4.62])和前列腺癌。 结论: 这项研究证实了血脂异常,IR和前列腺癌风险增加之间的关联。
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来源文章: 胆固醇结晶性栓塞患者的肾功能恶化与死亡率增加相关 |
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田中明仁,渡边雄,水川孝宏,新城彦,小池清美,大冢康宏,武田麻美 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:18(2018年3月26日) 土井:10.4103 / jina.jina_28_17
背景与目标: 由于人口老龄化,近年来动脉硬化疾病的重要性增加。导管干预和血管外科手术的发生率的增加也导致胆固醇晶体栓塞(CCE)的相应增加。患有慢性肾脏疾病的患者通常被诊断出患有动脉硬化性疾病。尽管CCE的严重程度差异很大,但由于它会加重肾功能,因此应根据CCE的严重程度确定治疗方案。 方法: 在这项回顾性研究中,我们检查了43例患者(男37例,女6例;平均年龄74.9 ±7.2岁)由于肾功能恶化而于2002年至2017年入我科。我们在入院时对这些患者进行了评估,并在一年后进行了随访。 结果: CCE的病因包括缺血性心脏病的治疗(41.9%),主动脉瘤(23.3%),以及华法林(11.6%)。 31名患者(72.1%)经过病理诊断。基线时肌酐(Cr)的平均水平为1.84±0.83毫克/分升。入院时的平均铬水平为4.90±2.2毫克/分升。类固醇治疗27例(62.8%)和脂蛋白单采术进行了一名患者(2.3%)。在观察期内,有9例患者(20.9%)死亡,而这些人的Cr率升高明显更高(P =0.0044)。在对各种因素进行调整之后,铬的增加率与死亡率显着相关(危险比:2.9581,95%置信区间:1.1179–7.8271, P = 0.0289). 结论: CCE患者的肾功能恶化率与死亡率相关,并伴有肾脏表现。
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来源文章: 蛇毒诱发的急性间质性肾炎 |
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Thanigachalam Dineshkumar,Jeyachandran Dhanapriya,Subramaniam Murugananth,Dhanikachalam Surendar,Ramanathan Sakthirajan,Dhanasekaran Rajasekar,T Balasubramaniyan,Natarajan Gopalakrishnan 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:14(2018年3月26日) 土井:10.4103 / jina.jina_27_17
背景与目标: 急性肾损伤(AKI)是蛇毒化的主要并发症之一,尤其是在发展中国家。蛇咬引起的AKI中最常见的肾脏组织学是急性肾小管损伤(ATI),但很少报道急性间质性肾炎(AIN)。 材料和方法: 我们在2012年1月至2017年5月之间进行了一项前瞻性观察性研究,以分析蛇咬引起的AIN患者的人口统计学,临床和实验室数据,治疗反应和结局。 结果: 该研究包括约20名患者,平均随访24名±6个月。其中6(30%)是男性。平均年龄是50.9±22.1年。所有患者均接受抗蛇毒。在平均持续时间24.1之后发展了AKI±11.2小时,少尿15例。蜂窝织炎可见65%的患者,贫血65%,白细胞增多和血小板减少症40%和凝血病80%。血清肌酐峰值平均为7.8±3.2 mg / dL。 7例出现外周嗜酸性粒细胞增多(35%) 耐心。所有患者均接受血液透析治疗,除一名患者接受口服类固醇激素治疗外。六名患者(30%)发展为慢性肾脏疾病(CKD),平均肌酐为1.49± 0.8 mg/dL. 结论: 如果怀疑是ATI以外的其他病理,建议对蛇咬引起的AKI患者进行肾脏活检。用类固醇对AIN进行鉴定和治疗将避免发展为CKD,而CKD对热带国家日益增加的健康负担有影响。
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