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案例报告: 伯基特的不寻常表现'肾同种异体移植受者的s淋巴瘤 |
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巴布·弗朗西斯(Jobu Perumpillil Paul) 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:116(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_29_17
移植后淋巴细胞增生性疾病(PTLD)是实体器官移植中罕见的并发症。它们可能是致命的,并且通常在移植后1年内发生。通常,它们与爱泼斯坦有关–巴尔病毒(EBV)的重新激活发生在某种免疫抑制条件下。在PTLD中,伯基特'淋巴瘤不常见。在本报告中,我们介绍了一个肾脏同种异体移植受者,该患者接受了Burkitt等晚期PTLD's淋巴瘤,在肾移植后12年,并且EBV标志物阴性。 PTLD的临床表现通常很微妙,因为它通常涉及结外部位。胃肠系统是PTLD涉及的常见部位之一。该诊断通过组织病理学分析证实,包括疑似病变的免疫组织化学(IHC)。肿瘤的EBV状况分析对预测预后具有重要意义。迟发性PTLD通常是单形的,如果EBV状态为阴性,则预后较差。减少或什至取消免疫抑制是治疗PTLD的关键步骤,同时也需要使用化疗药物和利妥昔单抗。
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案例报告: 崩溃性肾小球病合并IgA肾病 |
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Arcot Thanjan Maasila,Jeyachandran Dhanapriya,Thanigachalam Dineshkumar,Ramanathan Sakthirajan,V Murugesan,T Balasubramaniyan,Natarajan Gopalakrishnan 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:113(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_9_17
原发性IgA肾病(IgAN)是全球最常见的原发性肾小球肾炎。其流行病学,临床表现,组织学和预后差异很大。局部节段性肾小球硬化症在IgAN中很常见,并且是预后不良的指标。与IgAN相关的塌陷性肾小球病(CG)很少见,其治疗和预后很大程度上未知。我们在这里介绍了两名患有肾衰竭和肾病综合征的男性患者。首例患者的肾脏活检显示CG与IgAN伴有明显的间质纤维化和肾小管萎缩,因此接受支持治疗。在第二例患者中,诊断出并发CG和IgAN并开始口服类固醇激素治疗,并有部分改善。
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来源文章: Renal manifestations of primary 舍格伦's syndrome |
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Thanigachalam Dineshkumar,Murugan Myvizhiselvi,Jeyachandran Dhanapriya,Ramanathan Sakthirajan,Natarajan Gopalakrishnan,T Balasubramaniyan 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:109(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_10_18
背景与目的: 舍格伦's syndrome represents a group of diseases characterized by inflammation 和 destruction of exocrine glands. Renal involvement in 舍格伦'18.4年已报告s综合征 %–67% of patients. Distal renal tubular acidosis (RTA) was reported more common than proximal RTA which can present as acute hypokalemic paralysis. The aim of the present study was to investigate the clinical picture 和 the outcome in patients with primary 舍格伦's综合征(PSS),伴有严重的肾脏受累。 材料和方法: 我们对我科有大量肾脏受累的PSS患者进行了回顾性研究。 结果: 该研究总共包括27名患者。平均年龄是39.3±4.5次,平均随访42次±4.8个月约18例低钾血症伴麻痹,4例低钾血症伴麻痹。女:男比例为12.5:1。低钾性瘫痪的发作次数为1至4。平均恢复时间为20.4±4小时,平均钾需求为190±静脉注射45 mEq。平均血钾为2.51±0.55,平均尿钾32±每天2.3 mEq,平均血清碳酸氢盐15.03±1.05 mEq / l,平均血pH 7.28±0.9。约有二十个患者具有远端RTA,另外两个具有近端RTA。临床症状为肌痛24(88%),眼部症状在20(74%),肌肉麻痹(66%), oral in 18 (66%)和12中的龋齿(44%)。 5例患者接受了肾脏活检,其中2例为急性间质性肾炎,1例为慢性间质性肾炎,1例为膜增生性肾小球肾炎,1例为急性肾小管损伤。 结论: The clinical implication of our study is that distal RTA is a common feature of 舍格伦'氏综合征主要表现为低钾性瘫痪。
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来源文章: 常染色体显性遗传性多囊肾患者的囊肿感染管理:单中心研究 |
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田中明仁,稻谷大丈,渡边雄,水川孝宏,新木彦,小池清美,大冢康宏,武田麻美 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:104(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_3_18
背景与目的: 在常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者中,囊肿感染常作为并发症而发展。尽管这种并发症具有重要的临床意义,但囊肿感染的报道极为有限。在此,我们报告ADPKD患者的囊肿感染状况以澄清这一点。 材料和方法: 在2010年至2017年入院的90例ADPKD患者中,我们选择了诊断为囊肿感染的患者。我们回顾性地从病历中收集数据。 结果: 该研究共包括22名患者,包括12名男性和10名女性。影像学检查发现有六个感染的囊肿(27.3%) 耐心。细菌培养阳性的占12(54.5%) 耐心。最初的抗生素治疗为喹诺酮,头孢菌素,碳青霉烯和万古霉素,占7(31.8)%), 11 (50%), 3 (13.6%), 和 3 (13.6%)的患者。平均住院时间为12.0天(范围为9.25)–14.75),而平均抗生素治疗期为26.5天(范围21.25)–29.50)。没有患者死亡。九(40.9%)患者先前曾发生过囊肿感染,其中11例(50.0%)在研究期间已复发。维持性透析患者的住院时间长于中位数12天的比率更高,尽管差异不显着(80.0% vs. 50.0%, P =0.1453)。在多元回归分析中,白蛋白值与住院期间呈负相关(β-coefficient: −0.4835, 95%置信区间:−15.5757–−0.9460, P = 0.0290). 结论: 营养状况不佳的ADPKD患者可能需要额外的医疗护理,以避免长期住院。
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来源文章: 柔性输尿管镜碎石术安全有效地治疗肾结石<2厘米伴有持续性尿路感染 |
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大军,徐明喜,王以为,张景深,李文峰,王忠 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:100(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_1_18
背景与目的: 目的是研究柔性输尿管镜碎石术(fURSL)对持续性尿路感染(UTI)的肾结石的疗效和安全性。 材料和方法: 我们回顾性分析了2011年10月至2015年6月接受fURSL治疗的15例诊断为肾结石并伴有持续性UTI的患者。将15例诊断为肾结石但无持续性UTI的患者作为对照组。 。标准的fURSL由两名经验丰富的泌尿科医生完成。还观察到生命体征,常规血液检查以及肾脏,尿液和膀胱。取出双J支架2–手术后4周。 结果: 所有操作均分阶段进行。尿路感染组平均手术时间为30± 21 min (15–50分钟)。无石率(SFR)为93.3%(14/15)。两种情况(13.3%)术后发热,均在术后6 h内发生,最高温度39°C.所有患者均已用抗生素治愈。 结论: 在敏感抗生素的保护下,对持续性UTI的肾结石患者进行fURSL是安全的。 SFR和术后并发症是可以接受的。低压冲洗和仔细的术后观察对这些患者非常重要。
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来源文章: 印度南部三级保健肾泌尿外科中心的抗菌素耐药性模式 |
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Sundaramoorthy Vijayganapathy,Vilvapathy Senguttuvan Karthikeyan,Ashwin Mallya,Kuthagale Muddegowda Mythri,Ramahanumaiah Viswanatha,Ramaiah Keshavamurthy 尼弗罗尔·安德罗尔J 2018,5:93(2018年12月17日) 土井:10.4103 / jina.jina_16_17
背景与目的: 尿路感染导致住院增加,直接的患者费用和死亡率增加。关于常见尿路致病菌的流行程度和抗菌素(AM)敏感性模式的数据稀疏,并且在地理位置上有所不同。我们的目的是确定三级泌尿科中心的AM抵抗模式。 材料和方法: 分析了2015年1月至2016年1月之间1080种重要细菌分离物中细菌尿路致病菌和AM敏感性的数据。 结果: 最常见的细菌是 大肠杆菌 在720(66.6%), 克雷伯氏菌 170(15.7)种%), 和 铜绿假单胞菌 在80(7.4%) patients. 大肠杆菌 住院患者易患亚胺培南(260; 97%), amikacin (212; 79%), piperacillin–tazobactam (206; 77%),呋喃妥因(198; 73%), 和 cefoperazone–sulbactam (206; 77%). 克雷伯氏菌 分离株仅对亚胺培南,哌拉西林敏感–他唑巴坦和头孢哌酮–sulbactam. 假单胞菌 和 变形菌 物种仅对亚胺培南和哌拉西林敏感–他唑巴坦。在门诊患者中,常见的尿路致病菌仅对呋喃妥因具有较小的抵抗力(15%–47%). 结论: 大肠杆菌 和 克雷伯氏菌 是最常见的尿毒症。呋喃妥因应成为门诊患者的首选药物。在住院患者中,β-内酰胺酶抑制剂和丁胺卡那霉素具有良好的AM敏感性。碳青霉烯类应成为重症监护病房的首选AM制剂。
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