肾脏病与男科杂志

来源文章
:2014   |  :1   |  问题 :2   |  :67--69

血液透析患者维生素C处方与血清草酸盐的相关性


阿里雷扎·沙里亚蒂(Alireza Shariati) 1 ,穆罕默德·莫耶洛(Mohammad Mojerlo) 2 ,Gholamreza Veghari 3 ,哈米德·阿塞耶什(Hamid Asayesh) 4 ,哈米德里萨·乔沙加尼 5 ,穆斯林回教徒 1 ,马赫迪斯(Mahdis Shariati) 1 ,Masoumeh Baset 1,  
1 戈勒斯坦医科大学社区卫生系,伊朗戈勒斯坦
2 Golestan医科大学肾脏病系,伊朗Golestan
3 Golestan医科大学生物化学与营养学系,伊朗Golestan
4 昆姆医科大学精神病学护理系​​,伊朗古列斯坦
5 Golestan医科大学临床生物化学系,伊朗Golestan

通讯地址 :
戈拉姆雷扎·维加里(Gholamreza Veghari)
戈尔斯坦医科大学缺血性疾病研究中心,戈根
伊朗

抽象

背景与目的: 补充维生素C对弥补血液透析患者的维生素C缺乏是必要的,但过量使用引起了人们对血清草酸盐和草酸水平升高的担忧。本研究旨在比较5位血液透析患者中​​静脉和口服维生素C消耗量对血清草酸的影响 Golestan(伊朗北部)的Azar医院。 材料和方法: 在随机对照试验中,通过便利方法选择了75名血液透析患者。他们被随机分配到对照中(n = 25),口服维生素C(OAA)( n = 25)和静脉注射维生素C(IAA)组(n = 25)。透析后(每周3次),患者在IAA组中服用300 mg静脉注射维生素C,在OAA组中口服500 mg维生素C,持续8周。治疗前后检查血清草酸盐。使用SPSS 16.0软件进行统计分析。卡方和方差分析用于比较组。一种 P小于0.05的值被认为具有统计学意义。 结果: 根据干预前后血清草酸盐的平均值,三组之间无显着差异。干预后,IAA和OAA组的草酸血清平均值与对照组相比没有显着增加。 IAA前后血清草酸盐的平均差异无统计学意义。在两个干预组中,干预前后血清草酸的平均值显着增加(P < 0.05). 结论: 在血液透析患者中​​,补充维生素C的过程与血清草酸盐水平有关。注射方法的血清草酸水平未改变,但每日口服维生素C补充后血清草酸水平显着增加。



如何引用本文:
Shariati A,Mojerlo M,Veghari G,Asayesh H,Joshaghani H,Hesam M,Shariati M,Baset M.血液透析患者中​​维生素C处方与血清草酸盐的关系.J Integr Nephrol Androl 2014; 1:67-69


如何引用此URL:
Shariati A,Mojerlo M,Veghari G,Asayesh H,Joshaghani H,Hesam M,Shariati M,BasetM。血液透析患者中​​维生素C处方与血清草酸盐的关系。 J Integr Nephrol Androl [在线丛书] 2014 [引用 2021年1月30日]; 1:67-69
可从:  http://www.topworldnet.com/text.asp?2014/1/2/67/143385


全文

 INTRODUCTION



草酸钙沉积在患有草酸代谢遗传性疾病的患者中可能会发展,也可能由于其他疾病而发生。 [1]其中之一是慢性肾功能衰竭,导致继发性草酸化综合征。 [2]草履症可能是动脉粥样硬化等代谢疾病的危险因素。 [3],[4]一些研究报道了透析期间维生素C的消耗及其缺乏。 [5],[6]维生素C作为重要的抗氧化剂,可以通过抑制脂质过氧化来减少内皮疾病,这在这些患者中很常见。高血压和心血管疾病将由于内皮功能紊乱而发生。 [5]

由于限制了食物的摄入和透析过程中维生素C的消耗,在慢性肾衰竭患者中常见坏血病。 [7]尽管进行了一些研究来确定维生素C和血清草酸水平之间的关系,但它们还是集中在静脉补充维生素C上。 [6],[8]但是,维生素C从铁蛋白中释放铁,但通常不建议铁缺乏的患者使用。因此,需要确定适当的剂量以预防血液透析患者的坏血病和高草酸血症。

这项研究的主要目的是比较血液透析患者维生素C静脉和口服处方中血清草酸盐的变化。

 MATERIAL AND METHODS



这是一项随机对照试验,在Gorgan(伊朗北部的首都)的第五阿扎尔医院对75名血液透析患者进行了为期2个月的试验。患有Hb的血液透析患者<这项研究不包括11 g / dL的维生素C补充剂。将患者随机分为三组(每组25例)。第一组在透析后一周一次三次以300 mg的剂量注射静脉内维生素C(IAA),第二组在透析后三次口服500 mg口服维生素C(OAA)在一周内,第三组是对照组,在研究期间未注射(对照组)。所有患者均接受了贫血的标准治疗。为确保服用任何维生素C补充剂,相互作用前应考虑洗净2周。 [9]

在治疗期间(间隔2个月)之前和之后测量血清草酸水平。在治疗前后,我们淹没了5毫升的动脉血,并储存在有盖的实验室聚苯乙烯浴盆中。在临床实验室中使用MARK试剂盒通过酶法立即测定草酸盐。使用SPSS 16.0软件进行统计分析。卡方和方差分析用于比较组。小于0.05的P值被认为具有统计学意义。所有案件均收到书面知情同意书。

临床试验注册

这项研究已得到Golestan医学大学伦理委员会的批准,并通过IRCT21306115864N3在伊朗临床试验注册处进行了注册。

 RESULTS



均值±年龄和血液透析持续时间的标准差为56.9±14.1年和61.3±分别为44.8个月和4个月,差异无统计学意义。糖尿病和高血压是肾衰竭的主要原因[表1]。{表1}

干预前,这三个研究组的血清草酸水平不显着。与对照组相比,IAA和OAA组的血清草酸盐在干预后(2个月)不显着。

尽管血清草酸水平增加了30μ在IAA组中,gr / dL在干预前后差异不显着。在OAA组中,血清草酸水平显着增加至79μ干预后的gr / dL(P = 0.006)。干预后,三组之间的草酸血清比较无统计学意义[表2]。{表2}

 DISCUSSION



维生素C加铁补充剂已被描述为血液透析患者。 [9],[10]另一方面,较高的维生素C摄入量增加了血清草酸水平,心血管疾病(CVD),传染病和硼疾病的风险。 [3],[10]在本研究中,与OAA和IAA组相比,干预后对照组的草酸水平不显着。但是,在OAA组中,干预后血清草酸水平显着增加。

与我们的结果相似,在治疗8周内注射300 mg维生素C后,血清草酸盐的变化并不明显。 [8] Ono [9]在一项为期6个月的透析患者研究中,发现46名逐渐服用500、100、50和0 mg /天的维生素的患者中,维生素C血清浓度与草酸水平呈正相关学习期间为C。

我们的研究比上述研究短,并且我们的结果差异可能是由于患者的治疗时间和疗程不同。

口服和静脉注射维生素C组的草酸血清显着增加,每周一次750毫克。 [10]在一项为期2个月的透析患者临床试验中,观察到口服组(每天125 mg摄入量)与静脉内组(每周3次透析后注射500 mg)相比在统计学上有显着差异。 [11]在3个月的研究中,发现维生素C的摄入量与血清草酸盐之间存在正相关。 [12]

我们的研究在补充剂种类和治疗持续时间上均不完全根据上述研究,这受血清草酸水平的影响。

样本量少,研究时间短和缺乏食物摄入量是我们研究的限制因素。

 CONCLUSION



补充维生素C的过程与血液透析患者的血清草酸水平有关。注射法的血清草酸水平未改变,但每日口服维生素C补充后血清草酸水平明显升高。关于在透析患者中​​易于使用静脉补充维生素C的情况,可以建议使用此程序来补偿维生素C缺乏症。需要进一步的研究以确定长期治疗中维生素C和血清草酸盐水平之间的关系。

 Acknowledgment



作者要感谢第五医院的医疗和行政人员在现场工作中提供的宝贵帮助。此外,还要感谢Golestan医科大学的研究副总裁在财政上支持该项目。

参考文献

1Alkhunaizi AM,ChanL。继发性草酸化:在急性肾衰竭的情况下,肾功能延迟恢复的原因。 J Am Soc Nephrol 1996; 7:2320-6。
2Pru C,Eaton J,KjellstrandC。慢性血液透析患者的维生素C中毒和高氧血症。 Nephron 1985; 39:112-6。
3汤普森C。维生素C摄入量增加的草酸血症之间的关系。 Semin Dial 1988; 1:94-8。
4小川Y,町田N,Jahana M,Gakiya M,Chinen Y,Oda M, 。调节血液透析患者血清草酸水平的主要因素。 Front Biosci 2004; 9:2901-8。
5Melendez O.静脉维生素C用于促红细胞生成素抵抗患者。 Semin Dial 2002; 13:335-60。
6Descombes E,Hanck AB,Fellay G.慢性血液透析患者中​​的水溶性维生素,需要补充。 Kideny Int 1993; 43:1319-28。
7歌手R,Rhodes HC,Chin G,Kulkarni H,FerrariP。澳大利亚腹膜透析人群中抗坏血酸缺乏症的高患病率。肾脏病学(卡尔顿)2008; 13:17-22。
8Tarng DC,Wei YH,Huang TP,Ku BI,Yang WC。静脉抗坏血酸作为高铁蛋白血症血液透析患者重组促红细胞生成素的辅助疗法。肾脏国际1999; 55:2477-86。
9Ono K.定期血液透析患者补充维生素C引起的继发性高氧血症。 Clin Nephrol 1986; 26:239-43。
10Chan D,爱尔兰人A,DograG。口服抗坏血酸与静脉注射抗坏血酸治疗血液透析患者贫血的疗效和安全性。 Nephrol 2005; 10:336-40。
11Kalantar-Zadeh K,Kopple JD,Deepak S,D区,G区。通过食物频繁问卷获得的血液透析患者的食物摄入特征1。 J Ren Nutr 2002; 12:17-31。
12Canavese C,Petrarulo M,Massarenti P,Berutti S,Fenoglio R,Pauletto D, 。长期低剂量静脉注射维生素C会导致血液透析患者血浆草酸钙过饱和。 Am J Kidney Dis 2005; 45:540-9。