肾脏病与男科杂志

致编辑
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Nephrocheck:急性肾脏损伤管理迈出了一大步


维沙尔·塞加尔(Vishal Sehgal) 1 ,Sukhminder Jit Singh Bajwa 2 ,阿努拉格·巴亚杰 3,  
1 南卡罗来纳大学内科,美国南卡罗来纳州格林维尔
2 印度Patiala Banur Gian Sagar医学院和医院麻醉与重症监护室
3 美国宾夕法尼亚州斯克兰顿地区医院急诊医学科

通讯地址 :
Sukhminder Jit Singh Bajwa
房子No.27-A,Ratan Nagar,Tripuri,Patiala-147001,旁遮普邦
印度




如何引用本文:
Sehgal V,Bajwa SJ,Bajaj A.Nephrocheck:急性肾脏损伤管理迈出了一大步。JIntegr Nephrol Androl 2015; 2:71-71


如何引用此URL:
Sehgal V,Bajwa SJ,Bajaj A. Nephrocheck:急性肾脏损伤管理迈出了一大步。 J Integr Nephrol Androl [在线丛书] 2015 [引用 2021年1月30日]; 2:71-71
可从:  http://www.topworldnet.com/text.asp?2015/2/2/71/155782


全文

亲爱的编辑,

急性肾损伤(AKI)是重症监护和围手术期环境中的常见临床实体。 [1],[2]当前大多数诊断方法都是基于血清肌酐。但是,对于肌肉质量较差的老年人,这不是诊断AKI的不完善工具。诊断通常为时已晚,并且已经造成了无法弥补的损害。因此,人们感到不断需要设计和搜索用于早期诊断和治疗干预的较新的诊断方式。重点主要在于通过早期诊断和管理,将与AKI相关的发病率和死亡率降至最低。

在最近发表的文章中,强调了对较新的生物标记物进行AKI的早期诊断和管理的需求。 [3],[4]美国食品药物管理局最近批准了Nephrocheck作为AKI早期诊断的诊断工具。它基于两种生物标志物的生物测定。标志之一是金属蛋白酶2(TIMP)的组织抑制剂,另一个是胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)。两者都与细胞复制中有丝分裂期间的G1细胞周期停滞有关。 Bihorac等。在最近的一项试验中,验证了这两种生物标记物都可作为AKI的诊断工具。 [5]在一项前瞻性多中心研究中,对420例患者进行了研究,目的是分析这两种生物标志物以在12 h内诊断AKI。 AKI的截止值设置为0.3。免疫测定法用于测量尿TIMP-2和IGFBP-7。两种生物标志物都是AKI的强力预测因子。

这是与高发病率和高死亡率相关的AKI管理迈出的一大步。 [6],[7]随着测试被纳入临床实践,未来几年可能会获得更多数据。这应有助于改善结果并减少卫生预算和社会的成本。

参考文献

1Hobson C,Ozrazgat-Baslanti T,Kuxhausen A,Thottakkara P,Efron PA,Moore FA, 。术后急性肾损伤的成本和死亡率。 Ann Surg 2014年5月;(doi:10.1097 / SLA.0000000000000732 Epub提前发行)。
2White LE,Hassoun HT,Bihorac A,Moore LJ,Sailors RM,McKinley BA, 等。 急性肾脏损伤是出奇的普遍现象,是手术败血症死亡率的有力预测指标。 J创伤急性护理外科杂志2013; 75:432-8。
3Bajwa SJ,Sharma V.围手术期肾脏保护:重新探讨了策略。印度J Urol 2012; 28:248-55。
4Sehgal V,Bajwa SJ,Sehgal R,Eagan J,Reddy P,Lesko SM。进行全膝关节置换手术的老年患者急性肾损伤的预测指标。 Int J内分泌代谢2014; 12:e16713。
5Bihorac A,Chawla LS,Shaw AD,Al-Khafaji A,Davison DL,Demuth GE, 等。 使用临床裁决验证急性肾损伤的细胞周期停滞生物标志物。 2014年《美国呼吸道疾病急救医学》; 189:932-9。
6 Bihorac A,Yavas S,Subbiah S,Hobson CE,Schold JD,Gabrielli A, 等。 大手术后住院期间长期死亡和急性肾损伤的风险。 Ann Surg 2009; 249:851-8。
7 Hobson CE,Yavas S,Segal MS,Schold JD,Tribble CG,Layon AJ, 等。 急性肾损伤与心胸外科手术后长期死亡率增加有关。发行2009; 119:2444-53。