肾病中医治疗的发展瓶颈及对策

何立群

doi:10.4103 / 2225-1243.149987

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社论

年：2015 | 卷：2 | 问题：1 | 页：1-3

肾病中医治疗的发展瓶颈及对策

何立群
上海中医药大学附属曙光医院肾内科

网络发布日期

2015年1月23日

通讯地址:
何立群
上海中医药大学附属曙光医院肾内科上海200021
中国

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DOI： 10.4103 / 2225-1243.149987

如何引用本文：
贺林。肾病中医治疗的发展瓶颈与对策。 J Integr Nephrol Androl 2015; 2：1-3

如何引用此URL：
贺林。肾病中医治疗的发展瓶颈与对策。 J Integr Nephrol Androl [在线丛书] 2015 [引用 2021年1月30日]; 2：1-3。可从： http://www.topworldnet.com/text.asp?2015/2/1/1/149987

中药药理学的蓬勃发展及其与现代医学的融合与互补已成为快速发展的趋势，这不仅为医学科学的发展提供了有力的推动力，而且是一种具有成本效益的措施。提高医疗水平并降低医疗和社会成本。

现代科学技术已从一种纯粹的分析方法转变为一种更全面的方法，这已成为一种明显的趋势，它着眼于新颖的理论和方法，例如多学科联系，应用信息科学，系统科学，复杂科学等，以了解这一理论。生活和疾病的奥秘。这种转变帮助我们提供了宝贵的机会，以加深对中医基础知识的理解，例如整体思维，根据不同体征和患者治疗疾病以及复方处方。

随着中医药的发展和国际化，系统性和复杂性科学问题的理论突破可能会对生物医学，生命科学乃至现代科学的发展产生重大影响，从而促进多学科融合和新的专业发展，以及我们对生活和疾病将进一步提高和改善。

中医治疗肾病的发展瓶颈

随着“现代中医”理论的临床实践，西医从业者逐渐揭示出中医的副作用。中医药迎来了理论突破和创新的关键时刻。因此，“上海式”中药的传承与推广是非常及时的。 “上海式”中医具有独特的临床思想，实用的方法，拥有大量的知识分子和经验丰富的医生，但由于缺乏系统的结论和研究，尚未建立起一套全面而卓越的体系。

中医和中草药在治疗慢性肾脏疾病和蛋白尿方面有丰富的理论，不仅涉及经验丰富的中医专家开的处方药，而且还涉及单一药物的专门处方和研究方法，可以通过不同的途径，方法和方法进行管理。目标，在缓解临床症状和推迟疾病进展方面具有明显优势。最近的研究已经取得了一定的成就并提高了治疗效果，但是仍然存在一些问题。一方面，不同的医生在发病机理，分类，治疗和治疗标准上有不同的见解，经验和偏爱，仍然需要进一步的联系和比较，需要统一的治疗和评价标准。另一方面，由于样本量有限且治疗过程短，因此进行随机，对照，多中心视角的临床研究也具有挑战性。许多研究都涉及少量的临床观察或个人经验的回顾。由于治疗和疗效标准脱节，治疗过程短，实验设计缺乏可重复性和科学标准，以往中医研究在循证医学的支持上仍然薄弱。因此，实践广泛的临床应用是一个巨大的挑战。

促进中医肾病发展的对策

探索和弘扬“上海式”中医医生的学术思想

上海曾经是一个聚集了众多著名中医医生的城市。在1930到1940年代，曾经有多达50到60种中医体裁，但如今，只有其中三分之一被妥善保存。因此，对上海式中药的保护，进一步研究和推广已成为我们面临的紧迫和具有挑战性的问题。丁（人仁）的内科是上海式中医的摇篮，他是上海现代中医的大师。丁氏中医药学校具有非常广泛的影响力，独特的学术思想和建议。丁博士为中国中医教学和上海中医专业的发展做出了杰出贡献。丁博士杰出接班人之一的童少波教授已经掌握了丁理论的精髓。凭借他精湛的诊断和治疗知识，他在中医治疗疑难杂症（包括泌尿科，心血管病，消化系统疾病和呼吸道疾病）方面具有杰出的治疗效果和优势，因此被誉为“中医多才多艺的人”。这些年来，尽管有了一些进一步的结论和传承，他的学生们仍未理解他的全部遗产。对于当前的二级专业分类系统，我们还有很长的路要走。

为了更好地继承上海式中医，我们必须遵循根据不同体征严格治疗疾病的规则，同时充分利用现代科学技术研究上海式中医的个性化治疗方法，并根据疾病动态发展。童教授的继任者的临床实践；此外，我们必须将回顾性研究和前瞻性研究结合在一起，以便根据他们的临床经验和学术思想进行全面而系统的研究。上海独特的中医学校将进一步丰富中医理论，阐述通氏学校的核心思想，定义其传承与发展模式，为传承研究创造一个平台，撰写能反映更大中医学校体系的论文，从而以帮助提供更好的未来发展，提高治疗效果，并在诊断和治疗困难和复杂疾病方面补偿西药。同时，传承上海式中医大师的经验并保存中医宝藏的宝贵教材必将使临床医生受益，并产生巨大的社会和经济价值。

因此，教授钟Nianwen，蔡淦从肾内科教授，上海曙光医院，并教授黄其庚，童教授的接班人，被当选为董稍掰的临床传承研究中心的主要继承者。该中心还招募何立群酋长为主要继承者，副团长陈刚和参加张新贤为后备学术继承者。该中心将依托国家中医药管理局重要学科曙光医院肾内科，提高学术水平，提高疾病尤其是疑难杂症的防治水平，为中医传承提供解决方案。中医经验，这是培养中医精英，改善临床诊断和治疗以及建立临床研究平台的基础。

增强和推广中医防治肾脏疾病的特点和优势

慢性肾脏疾病是常见且经常遇到的疾病。经过被动治疗，它将发展为终末期肾脏疾病并危及生命。 ^[1],[2],[3] 因此，长期以来，加强对慢性肾脏病的预防措施和医学检查一直是中西医务人员以及地方卫生行政部门的工作重点。

为了提高中医临床疗效，我们应该坚持我们在中医防治肾脏疾病中的特点和优势，关注全球医学问题，并确保我们的主要目标是治疗肾纤维化，慢性肾功能衰竭伴大量蛋白尿和慢性肾肾小管和间质病变。 ^[4] 在“传承，创新，现代化，国际化”的指导下，我们还应采用中国传统方法，现代技术和公认标准，并在多学科合作下，更好地预防，治疗常见，重大和复杂疾病，探索创新。以及为人们的健康服务的应用研究。同时，要提高科学研究和管理规范的科学性和严格性，遵循随机，对照，盲目，重复研究的原则。应进行DME（设计，测量和评估）要求，以进行临床科学实验，以确定实验的真实性，并提高中药的研究水平。另外，我们必须及时处理继承与创新之间的关系。我们不仅要继承中医药的特点和优势，而且要积极引进和利用现代科学技术理论和方法。通过多学科研究，我们必须将临床研究与基础科学研究和中医研究有机地结合起来，以更好地揭示其机理，发现新的现象和规律，希望为我们在治疗肾纤维化和延缓早期慢性肾衰竭进展方面做出独特贡献，从而促进医学人类的进步与中医药的现代化。

为了预防早期至中期的慢性肾功能衰竭，伴有大量蛋白尿的慢性肾功能衰竭，IgA肾病，慢性肾小管间质病变，我们还必须最大限度地利用整体和个性化治疗的优势，旨在提高治疗效果，继续采用公认的结局评价标准和先进指标，观察肾纤维化，探索新的理论，方案和方法，提高中医药防治重大疾病的综合能力，促进中医药的学术发展。 ^[4] 此外，我们必须加强国内外交流与合作，在国内外核心期刊上发表高质量的论文，并提高我们专业在学术界的影响力，从而为中医治疗理论和药方奠定坚实的基础。肾病去西方世界

规范中医防治肾脏疾病临床研究，探索国际合作新机制

（1）进行基础科学研究和临床疗效方面的努力，以延缓早期至中期慢性肾衰竭的进展，创新慢性肾衰竭的发病机制，并加强肾脏纤维化的基础和临床研究，以使为中医治疗肾纤维化奠定基础的新努力；（2）在预防和治疗大量蛋白尿的慢性肾功能衰竭方面取得突破；（3）在新型肾小管间质模型的基础上，进一步促进中医调节骨髓源性成纤维细胞表型转化的翻译工作，以提高治疗效果。

当前用于慢性肾功能不全的治疗的特征在于增强身体抵抗力，例如增强脾脏和补肾，振气益气和温阳；或消除恶疾，例如促进血液循环和消除血瘀，清热。我们观察到患者通常表现出生命力下降和邪恶缠身，并且血瘀在慢性肾功能衰竭的发展中起着至关重要的作用，因此发明了一种药物促进活力和循环。在此药中，黄芪具有补气，固f，利尿，消除水肿的作用。丹参能补气，补血，补血。桃仁具有止血和补血的功效。牛溪能补肾，补血，血液也是中性的。加工过的大黄具有清热燥湿的作用，而血液却是凉的。仙灵皮具有补肾，补阳的作用，自然而然地辛辣又甜又温暖。整个混合剂着重于补血，同时增强身体抵抗力，同时消除污垢，攻击和补给，其性质既温和又凉爽，既消除了邪恶，又不损害人体的正直性，并且在不保持身体直立的情况下进行补给。邪恶。它完美体现了中医“寻找治疗疾病的根本原因”的精神。 ^[5],[6]

该方法遵循随机临床试验的原则，鼓励大样本，多中心，透视，随机，双盲和对照临床研究，并在患者纳入，分类和区分，治疗策略，结果评估和病程观察方面有适当的规定。根据疾病的体征和分类给予中成药（颗粒剂），可以相应调整。蛋白尿的临床观察约为2个月，这很难观察其长期预后。因此，临床研究需要持续至少6个月。可以采用视角，这对于这种方法的宣传可能更具说服力并且意义重大。

总之，要促进国际学术交流与合作，在国内外核心期刊上发表高水准的论文，以增强中医治疗肾脏疾病对社会的影响，促进学术，理论和药学研究的发展。坚实的基础。

References

1.	张L，王F，王L，王W，刘B，刘J，等。中国慢性肾脏病患病率：横断面调查。柳叶刀2012; 379：815-22。
2.	Johnson DW，Jones GR，Mathew TH，Ludlow MJ，Chadban SJ，Usherwood T，等。慢性肾脏疾病和蛋白尿或蛋白尿的测定：立场声明。 Med J Aust 2012； 197：224-5。
3.	潘RK。老年人慢性肾脏病的评估和管理。 Aust Fam Physician 2012； 41：940-4。
4.	Song Y，Wei S，Yu M.中药治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的发展。辽宁大学学报2008; 10：46-8。
5.	何力，孙芳。上海著名医家童少波对脾经治疗慢性肾炎的经验之见。中西医结合杂志2013; 14：941-3。
6.	程健，何琳。邵少桐“阳虚阴阴”思想对慢性肾炎的临床治疗研究。 2013年《中国传统西非肾病杂志》; 14：1038-9。